造血幹細胞移植供者臨牀路徑（2016年版）

...天住院第2-5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房，確定診斷□供者本人及家屬簽署造血幹細胞捐獻及造血幹細胞採集知情同意書□上級醫師查房□完成入院檢查□完成必要的相關科室...

產科門診工作常規

拼音：chǎnkēménzhěngōngzuòchángguī產科門診設備1．產科門診應設有：候診室、診察室、計劃生育指導室、衛生宣傳教育室等。條件許可時，應將一般產科及高危產科診察分開設置，高危產科由有經驗的產科醫師密切監護。2．診...

皰疹性咽峽炎臨牀路徑（2017年縣醫院適用版）

...疾病等危險因素，進行對症支持治療□開具化驗單，完成病歷書寫□進行病情初步評估□上級醫師查房□完成病歷書寫□完成出院小結□向患者交待出院後注意事項□預約複診日期重點醫囑長期醫囑：□內科護理常規□護級別理...

胃癌輔助化療臨牀路徑（2012年版）

...天住院第5-8天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□交代病情□上級醫師查房，根據檢查結果完善診療方案□完成化療前準備□根據體檢、影像學檢查、病理結果等，行病例討論，確定化療方案□完成...

垂體腺瘤經鼻蝶竇入路切除臨牀路徑（2016年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房□術前評估□開化驗單□初步確定手術方式和日期□完成術前準備與術前評估，完成術前小結，術前討論記錄，上級醫師查房記錄□根據患者病情...

初治Burkitt淋巴瘤臨牀路徑（2016年版）

...天住院第2-5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□根據血象及凝血功能決定是否成分輸血□對症處理相關併發症向家屬告病重或病危並簽署病重或病危通知書（必要時）□患者家屬簽署骨穿同意書、...

創傷性膈疝（無穿孔或絞窄）臨牀路徑（2016年縣級醫院版）

...天（術前日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□如懷疑疝內容物絞窄，需行急診手術□上級醫師查房□根據病情需要，完成相關科室會診□住院醫...

初治菌陽肺結核臨牀路徑（2012年版）

...療工作□詢問病史及進行體格檢查□初步評估病情□完成病歷書寫□完善必要檢查□根據病情對症、支持治療□上級醫師查房，制定診療計劃□確定抗結核治療方案，簽署藥物治療知情同意書，開始抗結核治療□全科病案討論，...

醫療機構從業人員行爲規範

...認真執行醫療文書書寫與管理制度，規範書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、僞造或違規塗改、銷燬醫學文書及有關資料，不違規簽署醫學證明文件。第二十四條依法履行醫療質量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應、食源性...

骨髓增殖性腫瘤臨牀路徑（2016年版）

...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□對症支持治療□病情告知，必要時向患者家屬告病重或病危通知，並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署紅細胞單採知情同意書、骨穿同意書□上...