產科表格化病歷模板
...納入電子病歷系統。二、醫療機構產科醫務人員記錄正常分娩產婦相關病歷信息時,可以使用產科表格化病歷。存在異常分娩、妊娠併發症及其他合併症等特殊情況,進行其他診療處理的,要按照有關規定記錄相關病歷資料,不...
公文李特耳氏病
...癱可由產前、產時和產後各種原因引起。產前指從妊娠到分娩開始,產時指從分娩開始到嬰兒娩出,產後指從分娩後到產後2.5~3年。有的嬰兒腦部發育完全,髓鞘形成可達8歲水平。某些學者認爲,產時應從分娩開始到誕生後7天...
疾病矮小症臨牀路徑(2019年版)
...天性心臟病等,需進行積極對症處理,完善相關檢查,向家屬解釋並告知病情、導致住院時間延長,增加住院費用的原因等,並按相應路徑或指南進行救治,退出本路徑。二、矮小症臨牀路徑表單:適用對象:第一診斷爲身材矮...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒內科臨牀路徑大腦中動脈動脈瘤臨牀路徑(2019年版)
...者(高齡、妊娠期、合併較嚴重內科疾病),需向患者或家屬交待病情;如不同意手術,應當充分告知風險,履行簽字手續,並予嚴密觀察。(四)標準住院日爲≤13天:(五)進入路徑標準:1.第一診斷必須符合ICD-10:I67.108/Q28...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑產後出血
...0月~1984年10月在全國62個醫療單位按精確測量法收集陰道分娩6241例的產後出血量爲398.6ml±238ml,其產後出血量按當時國內規定的胎兒娩出後24h內陰道出血量超過400ml爲產後出血診斷標準,則6241例陰道分娩中產後出血病例有2331例...
疾病;婦產科疾病;分娩;婦產科大腦性痙攣性麻痹
...癱可由產前、產時和產後各種原因引起。產前指從妊娠到分娩開始,產時指從分娩開始到嬰兒娩出,產後指從分娩後到產後2.5~3年。有的嬰兒腦部發育完全,髓鞘形成可達8歲水平。某些學者認爲,產時應從分娩開始到誕生後7天...
腎盂癌—腹腔鏡腎、輸尿管全長及膀胱部分切除術臨牀路徑(2019年版)
...格檢查□完成病歷及上級醫師查房□完成醫囑□向患者及家屬交代圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、輸血同意書□術前預防使用抗菌藥物□實施手術□術後標本送病理□術後向患者及家屬交待病情及注意事項□完成術後...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;泌尿外科臨牀路徑主動脈夾層(內科)臨牀路徑(2019年版)
...斷和病情判斷□開始鎮痛,控制血壓和心率治療□向患者家屬交代病情□持續血壓、心率監測□鎮痛,控制血壓和心率至理想範圍□行主動脈CTA或MRA檢查□進一步搶救治療□大血管外科或心血管介入科會診□儘快收住監護病房治...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管系統臨牀路徑兒童支氣管哮喘(非危重)臨牀路徑(2016年版)
...病程記錄□初步病情評估,有可能出現的併發症並向患者家屬告知病情□上級醫師查房,□根據症狀、體徵、實驗室檢查結果,對病情嚴重度、治療反應再評估□診療方案調整(必要時)□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□向...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑痙攣性腦癱
...癱可由產前、產時和產後各種原因引起。產前指從妊娠到分娩開始,產時指從分娩開始到嬰兒娩出,產後指從分娩後到產後2.5~3年。有的嬰兒腦部發育完全,髓鞘形成可達8歲水平。某些學者認爲,產時應從分娩開始到誕生後7天...
骨科疾病;脊柱疾患;頸椎不穩定