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中醫坐堂醫診所管理辦法
...度。要使用有關部門統一印製的收費票據，嚴格執行中醫病歷書寫、處方管理的有關規定。第十三條中醫坐堂醫診所對患者就診要有登記。第十四條中醫坐堂醫診所應在顯著位置懸掛《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療手...
法規文件 -
病案管理質量控制指標（2021年版）
...配置指標：指標一、住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數（MER-HR-01）：定義：單位時間內，每名住院病案管理人員每月平均負擔的出院患者病歷數。計算公式：住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數=出院患者病歷總...
法規文件；醫療機構管理 -
常用康復治療技術操作規範（2012年版）
...評定第二節治療技術一、兒童口喫治療二、成人口喫治療第七章脣齶裂：第一節評定技術一、器官結構及功能評定二、語音評定第二節治療技術一、發聲異常訓練二、齶咽閉合不全訓練三、構音訓練第八章兒童語言發育遲緩：第...
診療規範 -
醫療機構日間醫療質量管理暫行規定
...24小時內完成首次隨訪。第十五條醫療機構應當加強日間病歷質量管理，保障日間醫療病歷內容客觀、真實、準確、及時、完整、規範。日間病歷應當包括住院病案首頁、24小時內入出院記錄、術前討論結論、手術/治療記錄、手...
詞條；法規文件；醫療機構管理；醫療質量管理；日間醫療 -
醫師外出會診管理暫行規定
...醫療機構發出書面會診邀請函。內容應當包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫師或者邀請醫師的專業及技術職務任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況，並加蓋邀請醫療機構公章。用電話或者電子郵件等方式提出會診...
法規文件 -
知情同意書規範簽署率
...簽署率是指單位時間內，規範簽署知情同意書的出院患者病歷數佔同期存在知情同意書籤署的出院患者病歷總數的比例。計算公式：知情同意書規範簽署率=規範簽署知情同意書的出院患者病歷數/同期存在知情同意書籤署的出院...
病案管理質量控制指標；病歷歸檔質量指標 -
醫療機構臨牀決策支持系統應用管理規範（試行）
...療信息系統基礎，包括但不限於醫療機構信息平臺、電子病歷系統、醫院信息管理系統、醫囑系統、病案系統、醫務質控系統、實驗室信息管理系統、醫學影像系統、放射信息管理系統等。（二）醫療機構各系統應實現系統整合...
詞條；法規文件；醫療機構管理；管理規範 -
醫療機構門診質量管理暫行規定
...輸液治療的不良反應。第二十三條醫療機構應當加強門診病歷等醫療文書管理，將門診病歷與患者唯一身份標識關聯，開展門診病歷點評及質量控制工作，保障門診病歷內容客觀、真實、準確、及時、完整、規範。門診診斷應當...
詞條；法規文件；醫療機構管理 -
藥品說明書和標籤管理規定
...導安全、合理使用藥品。藥品說明書的具體格式、內容和書寫要求由國家食品藥品監督管理局制定併發布。第十條藥品說明書對疾病名稱、藥學專業名詞、藥品名稱、臨牀檢驗名稱和結果的表述，應當採用國家統一頒佈或規範的...
法規文件 -
胃十二指腸潰瘍臨牀路徑（普通外科）（2009年版）
...天（手術日）主要診療工作□詢問病史，體格檢查，完善病歷□開檢查、化驗單□上級醫生查房與手術前評估□上級醫生查房並確定有手術指徵，確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況，完善術前準備□請相應科...
臨牀路徑；2009年版臨牀路徑