顱前窩底腦膜瘤臨牀路徑(2009年版)
...察患者一般狀況□觀察神經系統狀況□術前準備病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4天(手術當天)住院第5天(術後第1天)住院第6天(術後第2天)主要診...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑結節性甲狀腺腫臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...療工作□詢問病史及體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開化驗單以及檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定診治方案和特殊檢查項目□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□如合併其他疾病需要處理,及時變...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑顱骨凹陷性骨折臨牀路徑(2019年版)
...後觀察切口敷料情況;觀察神經功能恢復情況o完成手術記錄及術後記錄o向患者及其家屬交待手術情況及術後注意事項o臨牀觀察神經功能恢復情況o傷口換藥,觀察傷口敷料情況o複查術後頭顱CTo複查血常規及血生化o完成病程記錄...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑顱骨凹陷性骨折臨牀路徑(2010年版)
...後觀察切口敷料情況;觀察神經功能恢復情況o完成手術記錄及術後記錄o向患者及其家屬交待手術情況及術後注意事項o臨牀觀察神經功能恢復情況o傷口換藥,觀察傷口敷料情況o複查術後頭顱CTo複查血常規及血生化o完成病程記錄...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑踝關節置換臨牀路徑(2016年版)
...住院志詢問病史、體格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑計劃性剖宮產臨牀路徑(2009年版)
...作□詢問孕期情況、既往病史與體格檢查□完成產科入院記錄□常規輔助檢查□上級醫師查房與分娩方式評估□確定診斷和手術時間□完成上級醫師查房記錄、術前小結□簽署“手術知情同意書”□簽署“輸血知情同意書”□完...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑惡性腫瘤骨轉移手術治療臨牀路徑(2016年版)
...□術前討論□術前準備與評估□完成術前小結,術前討論記錄□向患者和家屬交代圍手術期注意事項,簽署手術同意書、輸血同意書、委託書重點醫囑長期醫囑:□一級護理□飲食臨時醫囑:□血常規、血型,尿常規、肝腎功能...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術真菌性角膜潰瘍臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...日)主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成首次病程記錄□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房與手術前評估□向患者及其家屬交待圍術期注意事項□根據檢查結果,進行術前...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;眼科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑胃癌根治手術臨牀路徑(2012年版)
...手術切除的可能性□完成必要的會診□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□術前討論,確定手術方案□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□麻醉科醫師看患者並完成“麻醉前評估”□向患者及家屬交待圍手術期...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術多胎妊娠臨牀路徑(2017年版)
...作□詢問孕期情況、既往病史與體格檢查□完成產科入院記錄、常規輔助檢查□上級醫師查房與分娩方式評估□確定診斷和手術時間□完成上級醫師查房記錄、術前小結□簽署手術知情同意書、輸血知情同意書□完成麻醉科麻醉...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;婦產科臨牀路徑