小腦幕下動靜脈畸形切除術
...精確定位,設計好手術入路,以滿足手術操作的需要。2.枕下開顱下方要達到頸項部,皮膚準備必須包括全頭部、頸項部和雙肩部。麻醉和體位:氣管內插管,全身麻醉。病人取坐位、俯臥位或側位。手術步驟:按畸形血管團的...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動靜脈畸形手術;手術枕骨大孔區腫瘤切除術
...5棘突平面(圖4.3.2.9-6A)。腫瘤偏側方或前方時,宜採用枕下極外側入路。2.按“顱後窩減壓術”開顱,用自動牽開器敞開切口。3.探查腫瘤。切開硬腦膜,將之縫吊於周圍軟組織。腦膜瘤呈灰褐色或灰紫色,邊界清楚,基底附着...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕下腫瘤手術;手術頸靜脈孔區腫瘤切除術
...們意見不一。Arenberg、Neely對所有頸靜脈孔神經鞘瘤均經枕下入路切除。Kaye對A型腫瘤一般採用枕下入路,個別聯用迷路入路;對B型和C型腫瘤,則多選用枕下-迷路(或迷路下)聯合入路。House主張對聽力嚴重損害而腫瘤未延及頸...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;顱底腫瘤手術;手術顱後窩血腫
...傷着力點處皮膚挫裂傷或形成頭皮血腫,數小時後可發現枕下部或乳突部皮下淤血(Battle徵)。2.急性顱內壓增高頭痛劇烈,噴射性嘔吐,煩躁不安,Cushing反應,出現呼吸深慢、脈搏變慢,血壓升高等,亞急性及慢性者,可有視盤...
疾病;神經外科經口咽入路齒狀突切除術
...開上、下頜,然後觸摸辨別椎體,第1頸椎即寰椎前方的中線有一結節,第2、3頸椎之間的椎間盤凸出,可作爲另一定位標誌。在咽後壁正中做一縱形切口(圖12.28.1.3.1-2)。2.顯露:沿中線切開軟齶,然後自中線向下分離到椎體,...
手術顱底陷入
...不使患者頭部過伸,以免延髓受壓加重而發生危險。3、枕下減壓術,採用中線切口,切除枕骨大孔後緣、枕骨鱗部、環椎後弓與樞椎棘突和椎板,硬脊膜外的橫行或縱行的纖維帶也應切除。硬膜切開,下疝的扁桃體一般不切除...
疾病;普通外科經口入路齒狀突切除術
...開上、下頜,然後觸摸辨別椎體,第1頸椎即寰椎前方的中線有一結節,第2、3頸椎之間的椎間盤凸出,可作爲另一定位標誌。在咽後壁正中做一縱形切口(圖12.28.1.3.1-2)。2.顯露:沿中線切開軟齶,然後自中線向下分離到椎體,...
小兒外科手術;兒童頸椎的手術;齒狀突畸形的手術;頸前入路;手術顱底部腫瘤及侵入瘤
...者亦可經翼點入路。4.枕大孔區腫瘤背側腫瘤採用後正中枕下入路;下斜坡和枕大孔腹側腫瘤可採用經頸-下頜前外入路,枕骨髁前入路。5.頸靜脈球瘤侷限在鼓室內應採取耳內切口,腫瘤超出鼓室者應行耳內切口乳突根治術,注...
疾病;普通外科胸腰椎骨折脊髓損傷前路減壓術
...術入路名稱上和切除骨質的範圍有所不同,但都是從背部中線或中線旁做切口,由椎管後側、外側繞到椎體的後部即椎管的前壁,切除脊髓前方的壓迫性組織,故均屬於脊髓前方的減壓。Schnee等(1997)和Resnic等(1998)的經驗均...
神經外科手術;脊髓損傷手術;手術經幕下小腦上入路第三腦室和松果體區腫瘤手術
...不致過分疲勞(圖4.3.1.11.4-3)。手術步驟:1.皮膚切口:枕下正中切口。下達第二頸椎,上越枕外粗隆。用骨膜剝離器沿枕骨鱗部向兩側分開肌肉附麗,以充分敞開切口。2.骨窗:一般做較大的枕下部骨窗。顯露橫竇及竇匯下緣...
手術