居民健康卡應用規範
...條款。凡是注日期的引用文件,其隨後所有的修改單(不包括勘誤的內容)或修訂版均不適用於本部分,然而,鼓勵根據本部分達成協議的各方研究可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本適用於本部...
醫療技術名中醫病案書寫規範
...南京召開“首屆全國中醫病案建設研討會。擬定了《中醫病歷書寫格式和要求》。此後,衛生部中醫司彙集全國10餘省20多種中醫病案書寫格式,並邀請專家進行專題論證和修訂,1983年以(83)衛中司字54號文發佈全國試行.1988...
中醫學乳腺癌術後放射治療臨牀路徑(2012年版)
...天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□完善各項檢查□初步確定放射治療靶區和劑量□上級醫師查房和評估□完成放療前準備□根據體檢、彩超、鉬靶、穿刺及手術後病理結果等,結合患者的基礎疾病和...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑子宮脫垂臨牀路徑(2016年版)
...第1-3天住院第1-3天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫生查房及術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□向患者及家屬交代病情、圍手術期注意事項□完成術前準備與術前評估□術前...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑糜爛性胃炎臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...第2天住院第3-4天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□排除膽胰疾病□對患者進行胃鏡檢查宣教,做好胃鏡檢查前準備□上級醫師查房□完成入院檢查□完成上級醫師...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑胃癌放射治療臨牀路徑(2012年版)
...天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□開具檢查化驗申請□□上級醫師查房和評估□完成放療前準備□根據病理結果影像資料等,結合患者的基礎疾病和綜合治療方案,行放療前討論,確定放療方案□完...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑精神科入院醫護記錄
...等。記錄聯繫人姓名、住址及電話。2.主訴可根據轉院病歷,結合護送人介紹的病情,扼要寫出主要症狀及病期。3.現病史應注意記述起病原因或誘因,起病時間、急緩及早期表現,疾病發展及演變過程,病程特點,病時的一...
醫療技術名卵巢子宮內膜異位囊腫臨牀路徑(2016年版)
...第1-3天住院第1-3天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫生查房及術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□向患者及家屬交代病情、圍手術期注意事項□完成術前準備與術前評估□術前...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性胃炎臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...第2天住院第3-4天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□對患者進行胃鏡檢查宣教,做好胃鏡檢查前準備□上級醫師查房□完成入院檢查□完成上級醫師查房記錄等病歷...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑先天性肛門直腸畸形(中低位)臨牀路徑(2010年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完成病歷書寫□開檢查、化驗單□上級醫生查房並確定□有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完善術前準備□請相應科室會診□向患者及家屬...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑