自發性氣胸臨牀路徑（胸外科）（2009年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□主管醫師查房與術前評估□初步確定治療方式（保守或手術治療）；是否需要急診處理以及確定手術方式和日期□行胸腔閉式引流術□上級醫師查房...

直腸癌術前放療臨牀路徑（2016年版）

...（放療開始）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫生查房與術前評估□上級醫生查房□完成相關檢查□住院醫生完成上級醫生查房記錄等病歷書寫□完成必要的相關科室會診□向患者或其家屬...

子宮腺肌病（全子宮切除術）臨牀路徑（2019年版）

...5天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□術前討論，確定手術方案□完成必要的相關科室會...

舌癌臨牀路徑（2009年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□活檢（即入院前未行活檢者）□根據體檢、活檢病...

乳糜胸臨牀路徑（2017年版）

...第２天住院第３天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□彙總輔助檢查結果，明確診斷□初步確定手術方式和時間□上級醫師查房□術前評...

腓總神經卡壓臨牀路徑（2016年版）

...有無明顯改變主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據病史、體檢、平片、電生理等，行術前討論，確定手術方案決定麻醉方式□根據化驗及相...

三級綜合醫院評審標準（2011年版）

...。（三）加強轉診、轉科患者的交接管理，及時傳遞患者病歷與相關信息，爲患者提供連續醫療服務。（四）加強出院患者健康教育和隨訪預約管理，提高患者健康知識水平和出院後醫療、護理及康復措施的知曉度。五、基本醫...

小細胞肺癌化療臨牀路徑（2016年版）

...史□體格檢查□開出各項檢驗檢查項目□完善醫患溝通和病歷書寫□上級醫師查房□查看檢查/檢驗報告，看有無化療禁忌□上級醫師查房，並制定化療方案，交待化療不良反應及注意事項□簽署化療同意書□完善病歷書寫□給...

腕尺管綜合徵臨牀路徑（2016年版）

...有無明顯改變主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查□上級醫師查房□根據病史、體檢、平片、電生理等，行術前討論，確定手術方案決定麻醉方式□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風...

胃癌術後輔助化療臨牀路徑（2016年版）

...史□體格檢查□開出各項檢驗檢查項目□完善醫患溝通和病歷書寫□上級醫師查房□查看檢查/檢驗報告，看有無化療禁忌□上級醫師查房，並制定化療方案，交待化療不良反應及注意事項□簽署化療同意書□完善病歷書寫□給...