膽汁性腹膜炎
...口漏,或引流管移位損傷等引致膽汁性腹膜炎。自從開展腹腔鏡膽囊切除術後,膽管損傷的發生率增加了,在一大系病例研究中其發生率可達0.5%,而開放性膽囊切除術僅0.2%。③膽汁性腹膜炎是肝臟活檢、經皮肝膽道造影術、經...
疾病;消化科;腹膜、網膜和腸繫膜疾病先天性博赫達勒克氏孔疝修補術
...兒童,則可擇期手術。術前準備:1.術前應插胃管行胃腸減壓,以免麻醉誘導及氣管插管時大量氣體進入消化道,使疝入胸腔的臟器體積更加增大,加重呼吸循環功能障礙。2.新生兒行臍動脈和橈動脈插管,以利血氣監測、輸液...
手術小兒急性穿孔性闌尾炎臨牀路徑(2017年版)
...炎伴瀰漫腹膜炎(ICD-10:K35.002/K35.000)行闌尾切除術或者腹腔鏡下闌尾切除術(CM3:47.0902/47.0101)(二)診斷依據。:根據《小兒外科學》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)。1.病史:腹痛、嘔吐、發熱2.體徵:急性面容,...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑腹股溝疝臨牀路徑(2016年版)
...兒,可暫不手術;2.兒童腹股溝疝僅做疝囊高位結紮(可腹腔鏡下修補);3.成人腹股溝疝需使用人工材料行無張力疝修補術(開放式或腹腔鏡)。(四)標準住院日爲24-48小時。:(五)進入路徑標準。:1.第一診斷必須符合ICD-...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性單純性闌尾炎臨牀路徑(2019版)
...請泌尿外科會診;疑似婦科疾病時,請婦科會診。(三)治療方案的選擇:根據《臨牀診療指南·外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社,2006年,第1版)。診斷明確者,建議手術治療;對於手術風險較大者(高齡、...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑胃肉瘤臨牀路徑(2017年版)
...血氧監護□禁食、水□記24小時出入量□留置胃管、胃腸減壓、記量□腹腔引流記量、尿管接袋記量□必要時靜脈予以抑酸藥物臨時醫囑:□心電監護、吸氧□補液□鎮痛藥物(必要時)□必要時靜脈予以抑酸藥物□必要時開具...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑腹部開放性損傷
...解質、酸鹼紊亂,以提高手術耐受性。3.術後禁食、胃腸減壓期間,也需經靜脈輸入液體、電解質、葡萄糖、維生素等。一般需2-3天,腹膜炎較重者需4-5天,以維持熱量及水電解質平衡。4.病情重、術後不能進食及發生併發...
十二指腸閉鎖和狹窄臨牀路徑(2017年版)
...、上消化道造影(六)治療方案的選擇。:1.禁食、胃腸減壓2.補充水電解質3.糾正酸鹼平衡紊亂4.靜脈營養支持治療,因術前、術後禁食時間長,可酌情放置PICC或深靜脈置管5.手術治療(七)預防性抗菌藥物選擇與使用時機。:1...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑單純乳突鑿開+鼓室置管術
...圍氣房時,暴露及損傷面神經幹,應立即行面神經探查、減壓術。術後數日出現面癱,可能系面神經水腫,數日後可自行恢復。5.傳導性聾由於術中操作不慎使砧骨脫位所致。可二期施行鼓室成形術重建聽力。6.感染中耳炎:可...
手術胰腺假囊腫
...控制囊腫進一步發展。方法包括嚴格禁食3周左右,胃腸減壓,應用H2受體拮抗藥及生長抑素以減少胰泌素和膽縮素-促胰酶素的分泌,使胰腺分泌功能處於靜止狀態;維持水、電解質平衡,進行靜脈營養支持。後者既可補充機體...
疾病;消化內科