顱骨凹陷性骨折臨牀路徑(2010年版)
...理記錄病情變異記錄o無o有,原因:1.2.o無o有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第3日(術後第2天)住院第4日(術後第3天)住院第5日(術後第4天)主要診療工作o臨牀觀察神經功能恢復情況o完成病程記錄o拔除引流(酌情)...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑胸腰椎骨折臨牀路徑(2016年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名日期住院第1-8天(手術日)術前住院第1-8天(手術日)術後住院第_2-9_天(手術後第1天)主要診療工作□上級醫師查房□術者完成手術記錄□完成術後病...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑下嚥癌臨牀路徑(2016年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第3–5天(手術日)住院第4-20日(術後1-17天)住院第7-21天(出院日)主要診療工作□手術□術者完成手術記錄□住院醫師完成術後病程□上級...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑膽總管結石合併膽管炎臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...(術後第1天)術前及術中術後主要診療工作□送患者入手術室□麻醉準備,監測生命體徵□手術□保持各引流管通暢□解剖標本,送病理檢查□麻醉醫師完成麻醉記錄□完成術後首次病程記錄□完成手術記錄□向患者及家屬說...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑腹股溝疝臨牀路徑(2011年縣醫院版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第3-4天(術後第1天)住院第4-5天(術後第2天)住院第5-7天(出院日)主要診療工作□上級醫師查房,觀察病人情況,進行手術及傷口評估,確...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑結節性甲狀腺腫臨牀路徑(2009年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班醫師簽名時間住院第3-6天(術後第1日)住院第4-7天(術後第2日)主要診療工作□上級醫師查房:進行手術切口、併發症的評...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑小腸憩室臨牀路徑(2017年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4-5天(術後第1日)住院第6-9天(術後第2-5日)住院第10-12天(術後第6-8天,出院日)主要診療工作□主刀醫師查房□病程記錄、查房記錄□病...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑甲狀腺癌臨牀路徑(2009年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第5-6天(手術日)住院第6-7天(術後第1日)住院第7-8天(術後第2天)主要診療工作□手術□術者完成手術記錄□完成術後病程記錄和上級醫師...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑直腸癌腹會陰聯合切除手術臨牀路徑(2012年版)
...囑及術前小結□麻醉醫師術前訪視病人及完成記錄□通知手術室擬定手術時間重點醫囑長期醫囑:□2級護理□半流質、或無渣流質、或禁食水□口服抗菌藥物□繼續合併症治療用藥□臨時醫囑:(如門診未查)□血Rt和凝血功能...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術閉合性跟腱斷裂臨牀路徑(2016年版)
...理工作□介紹病區環境、設施□介紹患者主管醫生和責任護士□入院常規宣教□足跟部皮膚評估□告知輔檢的注意事項□備輪椅或柺杖防跌倒告知□護理等級評定□藥物過敏史□既往病史□在陪檢護士指導下完成輔檢□做好晨晚...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑