膽、胰管阻塞的雙吻合手術
...%的差異。發生膽管梗阻者只有5%~10%的病人可能需要手術減壓處理。應用近代影像學診斷方法如MRCP可以更準確地判斷膽管梗阻。B超檢查、CT可以較準確地判斷肝內、外膽管擴張和胰管擴張的情況,磁共振成像(MRI)能更清晰地...
普通外科手術;胰腺手術;慢性胰腺炎手術;慢性胰腺炎合併膽總管狹窄手術;手術胸腰椎椎板切除術
...向性的評價是:採用椎板切除來緩解脊髓前方的受壓,其減壓效果有限,但在某些情況下,如脊柱從後方受擊,椎板骨折,此手術仍有實用價值(圖4.15.5-1)。適應症:胸腰椎椎板切除術適用於:1.腰背部直接受擊,椎板骨折凹...
神經外科手術;脊髓損傷手術;手術陳舊骨折脫位次全脊椎截除復位術
...挫裂傷的脊髓可不做處理,但對胸腰段的衆多神經根則有減壓之效,探查脊髓兩側前方及上方均已減壓後,是否切開硬膜探查,可根據情況而定,對不全截癱疑有粘連者可探查。但不宜做過多的分離,以免加重損傷。6.內固定:...
骨科手術;外傷性截癱手術;脊柱骨折脫位合併截癱的手術治療;胸腰段脊椎骨折脫位合併截癱的手術治療;手術腎母細胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)臨牀路徑(2016年版)
...患腎切除術+腹膜後淋巴結活檢□一級護理□禁食□胃腸減壓□持續心電監護□留置導尿,計尿量□廣譜抗菌藥物□止血藥物臨時醫囑:□按體重和出入液量補充液體和電解質□必要時按需輸血□更生黴素化療□切除標本家長過...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑經皮經肝膽道引流術
...能手術者。2.手術後引起的狹窄出現黃疸。3.外科手術前減壓術包括膽系惡性腫瘤導致膽道狹窄引起梗阻性黃疸;由膽道周圍腫瘤浸潤或壓迫引起梗阻性黃疸;由炎症、結石引起梗阻性黃疸等需要術前減壓治療者。4.先天性膽道囊...
手術膽總管縮窄整形術
...除單純膽囊切除或膽總管切開取石術外,術前應放置胃腸減壓管;對複雜的膽道手術或全麻下長時間膽道手術,術前宜放置尿管,便於觀測尿量。8.複雜的肝膽手術估計手術中可能大量失血者,如高位膽道梗阻併發膽汁性肝硬化...
手術;普通外科手術;膽道手術;手術後膽管狹窄手術;保存括約肌膽總管狹窄修復術腸粘連鬆解術
...白血癥時,可給輸血。疑有腸壞死者應備血。3.放置胃腸減壓管,抽盡胃腸中的積氣積液,減輕腹脹,減少毒素的吸收。4.給鎮靜劑,術前給抗生素預防感染,控制腸道細菌繁殖及毒素產生。麻醉一般用硬膜外阻滯麻醉,使肌肉...
手術膽總管狹窄整形術
...除單純膽囊切除或膽總管切開取石術外,術前應放置胃腸減壓管;對複雜的膽道手術或全麻下長時間膽道手術,術前宜放置尿管,便於觀測尿量。8.複雜的肝膽手術估計手術中可能大量失血者,如高位膽道梗阻併發膽汁性肝硬化...
普通外科手術;膽道手術;手術後膽管狹窄手術;保存括約肌膽總管狹窄修復術;手術椎板切除術
...。探查完畢後應反覆沖洗創口,徹底止血。單純椎板切除減壓,至此即可縫合創口。如需探查硬脊膜內和脊髓,則需切開硬脊膜。(8)硬脊膜內探查:切開硬脊膜前應止血徹底,防止切開硬脊膜後血液流入蛛網膜下腔,影響手...
神經外科手術;一般神經外科手術技術;手術食管閉鎖臨牀路徑(2016年版)
...I級護理□半臥位□置暖箱□心電監護□吸痰護理□胃腸減壓□禁食□呼吸機管理□胸腔引流護理□靜脈抗生素臨時醫囑:□血常規,肝功能、腎功能,凝血功能,血氣分析□補液支持□白蛋白支持(必要時)□牀旁胸部X線片病...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑