直腸息肉臨牀路徑（2019年版）

...手術日）主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成門診病歷□完善檢查□完成纖維結腸鏡檢查及病理學檢查□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據體檢、腸鏡、病理等，行術前討論，確定手術方案□完成必要的相關...

慢性腎臟病貧血臨牀路徑（2016年版）

...住院第2–5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房□向患者及其家屬或委託人交待病情□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診和重要的相關檢查□完成病歷書寫□向患者及家屬交待引起貧血的...

顱底腫瘤臨牀路徑(2017年版)

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□術前評估□初步確定手術方式和日期□完成術前準備與術前評估，完成術前小結，術前討論記錄，上級醫師查房記錄□根據患者病情...

腹膜透析後腹膜炎臨牀路徑（2019年版）

...天（出院日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善入院檢查□及時處理各種臨牀危重情況（如膿毒血癥，嚴重水、電解質、酸鹼失衡，貧血，容量超負荷，高血壓等）□上級醫師查房，根據初步的檢查結果...

兒童急性早幼粒細胞白血病臨牀路徑（2019年版）

...第1天住院第2天主要診療工作¨詢問病史及體格檢查¨完成病歷書寫¨開實驗室檢查單¨上級醫師查房與治療前評估¨根據血象及凝血功能決定是否成分輸血¨確定治療方案和日期¨向家屬告病重或病危並簽署病重或病危通知書¨患者...

甲狀腺腫瘤臨牀路徑（2019年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□病理會診□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□彙總檢查結果，進行術前討論，確...

喉癌臨牀路徑（2009年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據檢查結果等，進行術前討論，確定手術方案□完成必要的...

慢性鼻－鼻竇炎臨牀路徑（2009年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據檢查結果等，進行術前討論，確定手術方案□完成必要的...

脛骨平臺骨折臨牀路徑(2019年版)

...斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查、化驗單□臨時患肢石膏/牽引固定□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房，術前評估和決定手術方案□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者...

醫療機構藥物重整服務規範

...藥物重整服務：通過與患者或其家屬面談、查閱患者既往病歷及處方信息等方式，採集既往用藥史、藥物及食物過敏史、藥品不良反應等相關信息。具體包括目前正在使用藥物、既往使用過的與疾病密切相關藥物和保健品的名稱...