迷走神經幹切斷術
...體部向左下方輕輕牽拉,爲了便於抓住胃體部,可以將鼻胃管插至胃大彎側作爲襯墊,助手握住胃大彎時不致滑脫也減少了胃壁的損傷。同時麻醉師協助抽吸胃管將胃液和空氣吸出以增加隔下區暴露的空間。術後處理:迷走神經...
普通外科手術;胃、十二指腸手術;胃迷走神經切斷術;手術食管中段憩室
...食管和憩室。必要時可利用食管鏡清洗憩室囊腔。⑤置入胃管:術前放置胃管,便於術中游離食管及分離、切除憩室。(3)手術步驟(圖2):①切口:宜選擇右胸後外切口,經第6肋牀進胸。部分病例可選擇左胸後外側切口②在肺門...
疾病;普通外科脛骨骨折的髓內釘內固定術
...的Ender釘、Lottes釘、矩形釘等。其打入方式大同小異。按插入途徑一般可分上入式和下入式,甚至可一上一下式:按是否暴露骨折端分開放插釘法和閉合插釘法。以下主要介紹矩形釘的上入式開放插釘法。手術部位相關解剖見下...
手術頸部食管穿孔修復術
...穿孔可行食管一期縫合修補。術前準備:1.禁食並放置鼻胃管減壓。囑傷者儘量將唾液及口腔分泌物吐出,應用抗生素液漱口,保持口腔清潔,以免大量含細菌的口腔分泌物由破口流入縱隔或胸腔,加重感染。2.有液氣胸者,術...
手術頸部食道穿孔修補術
...穿孔可行食管一期縫合修補。術前準備:1.禁食並放置鼻胃管減壓。囑傷者儘量將唾液及口腔分泌物吐出,應用抗生素液漱口,保持口腔清潔,以免大量含細菌的口腔分泌物由破口流入縱隔或胸腔,加重感染。2.有液氣胸者,術...
手術食管閉鎖臨牀路徑(2016年版)
...聞及幹、溼囉音,腹部無明顯異常體徵。經鼻或經口置入胃管均受阻。部分病例可合併先天性心臟病、先天性肛門閉鎖等直腸肛門畸形以及多指(趾)等肢體畸形。3.輔助檢查:1)胸、腹聯合X線片:可見充氣膨脹的食管盲端,...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑上消化道內窺鏡檢查技術
...。方法:1.取左側臥位,張口咬住牙墊。2.自牙墊孔輕輕插至咽部,囑病人作吞嚥動作,將胃鏡緩緩插入。3.整個檢查過程必須動作協調輕巧,將胃內容物吸淨後,邊注氣邊進鏡。4.仔細觀察食管、胃和十二指腸的各部情況,對病...
醫療技術名;化驗及醫學檢查;手術原發性肝細胞癌臨牀路徑(2011年版)
...護肝類藥物。4.各種管道處理:根據患者病情,儘早拔除胃管、尿管、引流管、深靜脈穿刺管。5.康復情況監測:監測生命體徵、有無併發症發生、胃腸道功能恢復情況、指導患者術後飲食。6.傷口護理。(十)出院標準。:1.傷...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑先天性食管重複
...食管黏膜破損,引起感染,發生食管瘻,術日晨置無側孔胃管,作用爲:藉此管清潔洗胃;術中做導引標記;術中經胃管注氣檢查檢測食管黏膜有無破損。術後禁食時間應稍長。手術方法選擇:術式根據病變大小、部位、形狀以...
疾病;胸外科膈上食道憩室切除及食道肌層切開術
...。亦可採用沖洗食管和憩室的方法使其排空。6.術前留置胃管。麻醉和體位:氣管內插管(最好採用清醒插管),靜脈複合麻醉。一般取右側臥位。雖然膈上憩室多突向右側,但進胸入路仍以採用經左胸途徑爲宜,因爲經左胸途...
手術