全面驚厥性癲癇持續狀態臨牀路徑(2016年版)
...簽名時間住院第2天住院第3–4天主要診療工作□三級醫師查房,書寫查房記錄□明確癲癇持續狀態分類及病因診斷□記錄並分析發作特點□根據患者病情、輔助檢查結果等確認或修正治療方案,進行藥物調整,SE控制後予以AEDs維...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑癲癇臨牀路徑(2009年版)
...藥物治療方案□完成首次病程記錄等病歷書寫□上級醫師查房,書寫上級醫師查房記錄□明確癲癇診斷和癲癇發作類型或癲癇綜合徵□分析引起癲癇的病因□向患者及家屬介紹病情變化及相關檢查□記錄並分析發作形式和發作頻...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑股骨下端骨肉瘤人工假體置換臨牀路徑(2019年版)
...(術前日)主要診療工作o詢問病史及體格檢查o上級醫師查房o初步的診斷和治療方案o住院醫師完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫o完善術前檢查及醫囑o上級醫師查房與術前評估o繼續完成術前實驗室檢查o完成必要...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑肝硬化腹水臨牀路徑(2009年版)
...治療方案□對患者進行有關肝硬化腹水的宣教□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄□向患者及家屬交代病情,並簽署腹腔穿刺檢查同意書□對腹水量不大或肥胖患者行超聲腹水定位□腹腔穿刺術□觀察...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑冠心病合併瓣膜病(內科治療)臨牀路徑(2017年版)
...病史採集與體格檢查□描記“18導聯”心電圖□上級醫師查房:危險分層,明確診斷,制定診療方案□心臟外科會診,評價瓣膜病情況及治療方案□進行“常規治療”(參見心血管病診療指南解讀)□完成病歷書寫及上級醫師查...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑骨折術後內固定取出臨牀路徑(2016年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑先天性主動脈瓣狹窄臨牀路徑(2017年版)
...天(術前日)診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步診斷和初步治療方案□住院醫師完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查化驗單□上級醫師查房□繼續完成術前化驗檢查□完成必要的相關科...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑顱內靜脈竇血栓形成臨牀路徑(2010年版)
...院第2天住院第3–5天住院第6天主要診療工作□上級醫師查房□書寫病程記錄□繼續觀察病情變化,並及時與患者家屬溝通□複查患者抽血項目中異常的檢查□三級醫師查房□根據患者病情調整治療方案和檢查項目□完成三級醫...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑輕症急性胰腺炎臨牀路徑(2009年版)
...炎的診斷□與其他急腹症鑑別□完善常規檢查□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□觀察患者腹部症狀和體徵□完成上級醫師查房記錄□觀察患者腹部症狀和體徵□上級醫師查房及診療評估□完成查房記錄□對患者進行堅持治...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑骨鉅細胞瘤臨牀路徑(2017年版)
...□制定初步治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□□□□□□□□□上級醫師查房確定活檢方式及部位□行病變活檢術□進一步完善病歷資料□收集各項檢查結果、評估病情□必要時請相...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑