中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍...
上瞼下垂臨牀路徑(2019年版)
...時間3~4天。(十)出院標準:1.傷口癒合好,無活動性出血及感染徵象。2.沒有需要住院處理的併發症和(或)合併症。(十一)變異及原因分析:1.術前實驗室檢查異常,需要複查相關檢查,導致住院時間延長。2.有影響手術...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;眼科臨牀路徑重症多形紅斑/中毒性表皮壞死鬆解型藥疹臨牀路徑(2019年版)
...皮質激素引起的併發症,如高血糖、電解質紊亂、消化道出血、繼發感染等,需要進行相關的治療。4.由於患者處於高敏狀態,可能發生的藥物再次致敏會導致病情的反覆和住院天數的延長。二、重症多形紅斑/中毒性表皮壞死松...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;皮膚性病學臨牀路徑喉全切除術
...llroth首次爲喉癌病人施行喉全切除術成功。當時由於術後出血、創口感染、吸入性肺炎、敗血症等嚴重併發症,手術成功率低。早期報道25例喉癌行喉全切除術,術後1年內全部死亡。本世紀初隨着手術方法和抗感染措施的改進,...
喉手術;喉咽、喉及頸部食管癌的手術;手術;耳鼻喉科手術消化道出血臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...ùjìng(2017niánxiànyīyuànshìyòngbǎn)基本信息:《消化道出血臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)》由國家衛生計生委辦公廳委託中華醫學會組織專家制(修)定,在中華醫學會網站發佈。發佈通知:國家衛生計生委辦公廳關於實...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑兒童先天性動脈導管未閉臨牀路徑(2010年版)
...然後分離導管與肺動脈連接處,此處的導管極易損傷致大出血,要十分留意。用直角鉗從下窗經導管內側向術者手指所在上窗方向分離,當鉗端自上窗穿出後,將一根結紮導管用8號粗絲線從導管後拉出。如導管較粗或四周組織...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑動脈導管未閉臨牀路徑(2011年版)
...炎;(2)預計在非體外循環下的手術中可能發生意外大出血,或急性心力衰竭;(3)同時合併其他心內畸形擬在一次心臟手術中同時處理的動脈導管未閉。(四)標準住院日通常≤18天。:(五)進入路徑標準。:1.第一診斷必...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑羌蟲病
...嗽、氣促、胸痛、兩肺囉音等肺炎表現。少數可有廣泛的出血現象。第3周後患者體溫逐漸降至正常,症狀減輕至消失,並逐漸康復。但如未及時得到有效的病原治療,部分患者病重死亡。我國南北流行的羌蟲病東方地株毒力不...
疾病;感染科小兒急性穿孔性闌尾炎臨牀路徑(2017年版)
...和體格檢查□完成病程錄重點醫囑長期醫囑:□普通外科護理常規□二級護理□禁食臨時醫囑:□三大常規□肝腎功能□凝血全套□血氣分析、電解質□腹部B超(必要時)□腹部CT(必要時)□手術醫囑□術前0.5h預防性抗生素...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑突發性耳聾臨牀路徑(2019年版)
...屬交代病情及其注意事項重點醫囑長期醫囑:□耳鼻喉科護理常規□三級護理□飲食□除了降纖藥視血液檢查結果決定用藥外,其他藥物治療可在入院當天進行。激素治療爲首選,同時視病人聽力損失的嚴重程度採用2-3種藥物搭...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑