顱內靜脈竇血栓形成臨牀路徑(2010年版)
...密觀察患者病情變化病情變異記錄□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第2天住院第3–5天住院第6天主要診療工作□上級醫師查房□書寫病程記錄□繼續觀察病情變化,並及時與患者家屬溝通□複查患者抽血項目中異...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑肺良性腫瘤臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院4-5天術後第1日住院5-13天術後第2-10日住院10-14天(出院日)主要診療工作□上級醫師查房□住院醫師完成病程書寫□觀察胸腔引流情況□注意生...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑肝硬化併發肝性腦病臨牀路徑(2011年版)
...合,嚴格遵醫囑進食病情變異記錄□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名日期住院第2–3天住院第3–10天主要診療工作□上級醫師查房□完成入院檢查□繼續治療□評價誘因是否去除□必要的相關科室會診□完成上級醫師查房記...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑川崎病臨牀路徑(2010年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第5–9天住院第10–14天(出院日)主要診療工作□上級醫師查房□體溫正常且血常規,CRP基本正常後阿司匹林予以減量□上級醫師查房,同意其...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑急性腎盂腎炎臨牀路徑(2011年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第8–13天住院第14天(出院日)主要診療工作□完成必要的其他專科會診□評估一般情況、急性腎盂腎炎併發症或合併症、治療副作用等□上級...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑肝硬化腹水臨牀路徑(2009年版)
...異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第3-5天住院第6-9天住院第10-14天主要診療工作□上級醫師查房□完成病歷記錄□評價治療療效,調整治療藥物(無浮腫者每天體重減輕300-500g,有...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑帶狀皰疹臨牀路徑(2009年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第3-6天住院第7-14天(出院日)主要診療工作□上級醫師查房□注意觀察皮疹及疼痛變化,及時調整治療方案□觀察並處理治療藥物的不良反應□...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑乳腺良性腫瘤臨牀路徑(2019年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名日期住院第3天(手術日)住院第4天(術後第1天)住院第5天(術後第2天,出院日)術前與術中術後主要診療工作□送患者入手術室□麻醉準備,監測生...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑自身免疫性溶血性貧血臨牀路徑(2011年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第3–13天住院第14天(出院日)主要診療工作□上級醫師查房□複查血常規及網織紅細胞,觀察血紅蛋白變化□根據體檢、輔助檢查、骨髓檢查...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑吉蘭-巴雷綜合徵臨牀路徑(2009年版)
...密觀察患者病情變化病情變異記錄□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第2天住院第3-5天住院第6天主要診療工作□主管醫師查房□書寫病程記錄□繼續觀察病情變化,並及時與患者家屬溝通□患者複查抽血項目中異常...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑