脊髓後根入髓區(DREZ)毀損術
...能衰竭而不能耐受手術者。2.手術部位或其附近存在感染竈、血管畸形及其他性質難以明確的病變者。3.疼痛的範圍、性質和程度等經常變化不定者。4.急性疼痛一般不首選外科手術治療。準備:術前麻醉方法和患者體位的準備:...
手術老年人原發性肥厚型主動脈瓣下狹窄
...去收縮活動速度是心肌遲緩速度的主要決定因素,而心肌缺血和鈣負荷過度是阻礙去收縮活動的主要決定因素。肥厚型心肌病(HCM)從病理、血流動力學及臨牀都已被證明有心肌缺血的存在。心肌缺血阻礙了肌質網對鈣的再吸收...
老年病科;老年人心血管病;老年人心肌病AMI
...死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。在臨牀上常表現爲胸痛、急性循環功能障礙以及反映心肌損傷、缺血和壞死等一系列特徵性的心電圖改變。臨牀表現常有持久的胸骨後劇烈...
疾病;心血管內科;冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;急性心肌梗死型冠心病急性心肌梗死
...死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。在臨牀上常表現爲胸痛、急性循環功能障礙以及反映心肌損傷、缺血和壞死等一系列特徵性的心電圖改變。臨牀表現常有持久的胸骨後劇烈...
疾病;心血管內科;冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;急性心肌梗死型冠心病癲癇臨牀路徑(2009年版)
...和保證醫療安全,我部組織有關專家研究制定了短暫性腦缺血發作、腦出血、吉蘭-巴雷綜合徵、多發性硬化、癲癇和重症肌無力等神經內科6個病種的臨牀路徑。現印發給你們,請各省級衛生行政部門根據當地醫療工作實際情況...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑顱內血腫
...止各種併發症,保持內外環境的穩定,使機體不再受到腦缺血、缺氧、營養障礙或水、電解質紊亂等不利因素影響,則相當一部分患者可望爭取較好的預後。1.呼吸道保證呼吸道通暢、防止氣體交換不足是首要的。在現場急救...
疾病;神經外科脊髓血管畸形手術
...術前準備同椎管-脊髓探查術。麻醉全麻。手術步驟1.以病竈爲中心作後背正中切口,切除病變範圍內的相應椎板。血管畸形病變範圍常可較廣泛,故一次手術常需切除5~6個椎板。2.切開硬脊膜時應注意勿損傷其下方的畸形血管...
手術小兒膽道感染
...膽總管口括約肌痙攣,膽囊或膽總管膨脹,可發生侷限性缺血和壞疽而引起穿孔、膽汁性腹膜炎。此時,患兒可出現神志模糊、中毒性休克等徵象。臨牀表現:發病常較急驟,多於發病後1天內就診。以腹痛、高熱塞戰爲主要症...
疾病老年人顱內壓增高
...症狀和體徵與腦轉移的部位密切相關。這是由於腫瘤轉移竈損傷了,大腦皮質或皮質下神經核、傳導束所致。腫瘤轉移竈損傷不同腦區出現的症狀和體徵見圖2。如果腦轉移爲多發竈,則臨牀症狀和體徵也可相應複雜。腦轉移症...
疾病;老年病科前交通動脈瘤夾閉術
...mHg)。對老年和有高血壓者,降壓不可過低。否則可致腦缺血。體位與入路有關,基本入路有4種;①單側額下入路;②雙側額部經胼胝體入路;③雙側額部開顱經縱裂入路;④翼點入路。目前應用最多的是後兩種入路。經縱裂...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動脈瘤手術;手術