橈骨莖突狹窄性腱鞘炎臨牀路徑（2016年版）

...及圍手術期的注意事項重點醫囑長期醫囑：□手外科常規護理□二級護理□飲食醫囑（普食/流食/糖尿病飲食）臨時醫囑：□血常規、血型□尿常規□凝血功能□肝腎功能血糖離子□感染性疾病篩查□胸部X光檢查心電圖肢體拍片...

急性出血性腸炎臨牀路徑（2017年版）

...情況□完成常規病歷書寫重點醫囑長期醫囑：□普通外科護理常規□二級護理□禁食、胃腸減壓□抗菌藥物（必要時）□針對基礎疾病的用藥□至術前全停臨時醫囑：□血尿常規、便常規＋潛血□肝腎功能、電解質、凝血功能、...

成人純紅細胞再生障礙性貧血臨牀路徑（2016年版）

...師查房記錄等病歷書寫重要醫囑長期醫囑：□血液病一級護理常規□飲食：◎普食◎糖尿病飲食◎其它□補液治療（必要時）□其它醫囑臨時醫囑：□血、尿、便常規、血型、血生化、電解質、凝血功能、輸血前檢查□胸片、心...

頸椎病臨牀路徑（2019年版）

...屬交代病情及圍術期注意事項重點醫囑長期醫囑：□骨科護理常規□二級護理□飲食□患者既往基礎用藥臨時醫囑：□血常規、尿常規□凝血功能□肝腎功能、電解質、血糖□感染性疾病篩查□X線胸片、心電圖□頸椎X線平片、C...

突發性耳聾臨牀路徑（2019年版）

...屬交代病情及其注意事項重點醫囑長期醫囑：□耳鼻喉科護理常規□三級護理□飲食□除了降纖藥視血液檢查結果決定用藥外，其他藥物治療可在入院當天進行。激素治療爲首選，同時視病人聽力損失的嚴重程度採用2-3種藥物搭...

輸尿管內支架臨牀路徑（2016年版）

...項□囑患者一月複查重點醫囑長期醫囑：□泌尿外科疾病護理常規□三級護理□飲食◎普食◎糖尿病飲食◎其他□基礎用藥（糖尿病、心腦血管疾病等）臨時醫囑：□血常規、尿常規□肝腎功能、電解質、血型□腹部臥位，心電...

肺膿腫臨牀路徑（2011年版）

...□住院醫師書寫病程記錄重點醫囑長期醫囑：□呼吸內科護理常規□一/二/三級護理常規（根據病情）□抗菌藥物□祛痰劑臨時醫囑：□血常規、尿常規、大便常規□肝腎功能、電解質、血糖、血沉、C反應蛋白（CRP）、凝血功能...

直腸癌低位前切除手術臨牀路徑（2012年版）

...錄□通知手術室擬定手術時間重點醫囑長期醫囑：□2級護理□半流質、或無渣流質、或禁食水□口服抗菌藥物□繼續合併症治療用藥臨時醫囑：（如門診未查）□血常規、尿常規、糞便常規+潛血□凝血功能、肝功能、腎功能、...

乳腺癌臨牀路徑（2009年版）

...家屬交代病情及術後注意事項重點醫囑長期醫囑：□Ⅱ級護理□普食臨時醫囑：□血、尿、便常規，凝血功能，生化檢查，□感染性疾病篩查□胸部X光片、心電圖□乳腺彩超、鉬靶攝片□血氣分析、肺功能、超聲心動、頭顱CT、...

中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)

...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍...