支氣管肺癌外科治療臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫及病史確認□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前準備□臨牀分期與術前評估□術前討論,確定手術方案□根據病情...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑特發性黃斑裂孔臨牀路徑(2016年版)
...查:包括視力、眼壓、裂隙燈眼前節、眼底檢查、並完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□視力、眼壓、裂隙燈眼底檢查□三面鏡或OPTOS周邊視網膜評估□完善術前檢查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑2023年國家醫療質量安全改進目標
...管理委員會作用,明確管理、臨牀、病案等部門在首頁及病歷全程質量管理中的職責和任務,使之成爲提高醫療質量的重要抓手。2.醫療機構加強培訓工作,持續提高醫務人員對病案首頁規範填寫、準確編碼和數據質控的能力...
詞條;法規文件;醫療機構管理黃斑水腫臨牀路徑(2016年版)
...查:包括視力、眼壓、裂隙燈眼前節、眼底檢查、並完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□常規術前準備□上級醫師查房□術前檢查、化驗結果確認□特殊眼部檢查:驗光、OCT掃描、眼...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑成人初治急性髓系白血病(AML)臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...插管同意書(條件允許時)□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與化療前評估□根據血象及凝血像決定是否成分輸血、是否白細胞單採□上級醫師查房□完成入院檢查□骨穿:骨髓形態學檢查、免疫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑陰道癌臨牀路徑(2017年版)
...-6天(術後第1日)診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□談論確定手術方式和日期□完成必要的相關科室會診□向患者及家屬交待病情、圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;腫瘤科臨牀路徑癲癇臨牀路徑(2019年版)
...的□開實驗室檢查單及相關檢查單□完成首次病程記錄等病歷書寫□上級醫師查房,書寫上級醫師查房記錄□明確癲癇診斷和癲癇發作類型、癲癇綜合徵□分析引起癲癇的病因□向患者及家長介紹病情變化及相關檢查□記錄並分...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒內科臨牀路徑急性扁桃體炎(2017年版)
...-4天住院第5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫生查房□住院醫生完成常規病歷書寫□注意病情變化□注意觀察生命體徵□瞭解患者口咽部狀況□上級醫生查房□完成出院記錄、出院證明書□向患者交...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑顱後窩腦膜瘤臨牀路徑(2009年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□依據體檢,進行相關的術前檢查□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房,術前討論□完成...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑慢性腎衰竭常規首次血液透析治療臨牀路徑(2016縣級醫院版)
...住院第1-2-天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□向患者及其家屬或委託人交待病情□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診□完成病歷書寫□簽署血液透析知情同意書□向患者及家屬交待血液透析注意事項...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑