胰腺外傷的剖腹探查術
...腹中線切口,從劍突下方至臍下3~4cm,若需要重點處理左側或右側腹腔內的損傷時,可做一向左或右側的附加橫切口。若有腹膜後血管傷時,切口可向下方伸延,以獲得充分的顯露。2.腹腔內的探查應首先確定有無肝、脾、腸系...
普通外科手術;胰腺手術;胰腺外傷;手術後外側膈疝修補術
...側膈疝(posterolateraldiaphragmatichernia)或Bochdaleky疝。由於左側胸腹裂孔關閉較晚,右側有肝臟,腹腔內臟不易突入,故左側胸腹裂孔孔疝在臨牀佔絕大多數。此類疝發病在胚胎早期,多無疝囊。在臨牀上胸腹裂孔孔疝與先天性橫...
手術直腸膀胱、乙狀結腸腹壁造口術
...物。4.輸尿管-直腸膀胱吻合在距直腸膀胱離斷邊緣2cm處的左側結腸帶上,作一縱切口,長約0.5cm,深達粘膜下層(注意不要切破粘膜);用小彎血管鉗經此切口向下潛行分離約2cm,在鉗尖端處切開直腸粘膜,使血管鉗伸入腸腔;...
手術大網膜粘連綜合症
...nsyndrome)係指腹腔感染、外傷及手術後癒合過程中,與下腹部腹膜、切口或盆腔粘連的網膜組織發生纖維性攣縮,牽拉橫結腸而引起的急性腹痛、腹脹、便祕等一組綜合徵,又稱“手術後橫結腸功能紊亂”。本徵由Howitz(1888)...
疾病;普通外科;網膜和腸繫膜疾病;網膜疾病成人屍體供腎者腎摘取術
...並立即開始灌洗(圖7.2.11.1.2-2)。3.再切右腎將腸管推向左側,切開升結腸側腹膜並向左側牽拉。遊離右腎,切斷輸尿管同左腎切取步驟。右腎靜脈切取必須帶腔靜脈片,右腎動脈要靠近腹主動脈處離斷。離體腎立即灌洗(圖7.2....
泌尿外科手術;腎臟手術;同種異體腎移植術;供腎摘取與保存;手術腎靜脈平面以上的下腔靜脈損傷修補術
...側腹膜及Kocher操作,將升結腸和肝曲、十二指腸、胰頭向左側翻起進行顯露(圖1.17.10.1.2-2~1.17.10.1.2-4)。肝後段下腔靜脈顯露最爲困難,需切斷右肝三角韌帶及冠狀韌帶,將右肝向左翻轉方能達到。3.肝下段下腔靜脈損傷,可...
普通外科手術;血管手術;腹部大血管手術;下腔靜脈損傷手術;手術小兒急性胰腺炎
...小兒則罕見。輕度水腫型病例有上腹壓疼(心窩部或略偏左側),可能爲腹部唯一體徵。嚴重病例除腹脹外,腹部有壓痛及肌緊張而以心窩部爲最明顯。個別病兒的臍部或腰部皮膚呈青紫色,系皮下脂肪被外溢胰液分解,毛細血...
疾病手術後橫結腸功能紊亂
...nsyndrome)係指腹腔感染、外傷及手術後癒合過程中,與下腹部腹膜、切口或盆腔粘連的網膜組織發生纖維性攣縮,牽拉橫結腸而引起的急性腹痛、腹脹、便祕等一組綜合徵,又稱“手術後橫結腸功能紊亂”。本徵由Howitz(1888)...
疾病;普通外科;網膜和腸繫膜疾病;網膜疾病;手術老年人主動脈夾層分離
...血,均可出現呼吸困難和咳嗽。夾層破裂至胸腔一般見於左側,如直接破入肺部可引起咯血。(4)消化系統:由於腹主動脈及其分支受累,影響腹部臟器供血,可出現類似各種急腹症的表現,易被誤診爲急腹症。上腹疼痛見於10%~...
疾病;老年病科腹主動脈及髂動脈內膜剝脫術
...體位:氣管插管全身麻醉。平臥位。若選用腹膜外進路,左側軀幹略墊高使成30°。手術步驟:1.切口:病變比較侷限者,做左側腹膜外大斜行切口,從左第12肋尖起到臍下5~7cm中線處止(圖1.17.10.2.1-2)。切開腹直肌前鞘後將腹...
普通外科手術;血管手術;腹部大血管手術;腹主動脈及主要分支慢性閉塞重建術;手術