截肢後康復臨牀路徑（2017年版）

...項目實施協議o完成首次病程記錄和入院記錄□主治醫師查房□書寫病程記錄□完成上級醫師查房記錄□制定康復目標□完成初期康復評價，制定康復治療方案□觀察病情變化，並及時與患者家屬溝通病情及預後□根據患者功能...

強直性脊柱炎後凸畸形臨牀路徑（2011年版）

...術前日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手...

顱腦損傷恢復期康復臨牀路徑（2016年版）

...院第1天主要診療工作□採集病史，體格檢查□上級醫師查房與入院病情康復評定□完善輔助檢查□評估既往輔助檢查結果，確定複查時間□確定初步診斷及治療方案□簽訂相關醫療文書及項目實施協議□完成首次病程記錄，入...

肢體骨折術後康復臨牀路徑（2016年版）

...項目實施協議o完成首次病程記錄和入院記錄□主治醫師查房□書寫病程記錄□完成上級醫師查房記錄□完成初期康復評價，制定康復治療方案□完成初期康復評價記錄□觀察病情變化，並及時與患者家屬溝通病情及預後□根據...

疼痛科

...診療科目“疼痛科”，代碼：“27”。“疼痛科”的主要業務範圍爲：慢性疼痛的診斷治療。二、開展“疼痛科”診療科目診療服務的醫療機構應有具備麻醉科、骨科、神經內科、神經外科、風溼免疫科、腫瘤科或康復醫學科等...

妊娠期高血壓疾病臨牀路徑（2017年縣醫院適用版）

...or病危？□實施各項實驗室檢查和影像學檢查□上級醫師查房及病程記錄□待產注意事項及處理□三級醫師查房□向孕婦家屬交待病情□期待治療□終止妊娠、時間及方式□簽署輸血知情同意書□簽署手術知情同意書□完成麻醉...

胸腰椎骨折術後內固定取出術臨牀路徑（2016年版）

...術前日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手...

單發蹠骨骨折臨牀路徑（2016年版）

...手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手...

先天性主動脈瓣狹窄臨牀路徑（2017年版）

...天（術前日）診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步診斷和初步治療方案□住院醫師完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查化驗單□上級醫師查房□繼續完成術前化驗檢查□完成必要的相關科...

吉蘭-巴雷綜合徵臨牀路徑（2016年版）

...等結果（病程短於1周、腰穿正常者應複查）□上級醫師查房，初步確定治療方案（有無呼吸肌麻痹）□向患者及其家屬告知病情、檢查結果及治療方案，簽署病重通知、腰穿檢查和應用免疫球蛋白的知情同意書□完成首次病程...