經口咽入路齒狀突切除術
...,第1頸椎即寰椎前方的中線有一結節,第2、3頸椎之間的椎間盤凸出,可作爲另一定位標誌。在咽後壁正中做一縱形切口(圖12.28.1.3.1-2)。2.顯露:沿中線切開軟齶,然後自中線向下分離到椎體,並向兩側牽開至樞椎側塊外緣(...
手術脊柱腫瘤切除術
...其範圍如圖所示。先用咬骨鉗及椎板鉗切除有病變的棘突與椎板,如腫瘤侵及椎管,則術中可見硬膜逐漸向外膨出且無搏動,硬膜外脂肪常消失,在硬膜囊受壓移位或變形。用神經剝離子在硬膜囊兩側找到神經根,加以保護。硬...
骨科手術;骨腫瘤手術;手術脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術
...法均相同。神經鞘瘤多發生於椎管內的神經後根處,可沿椎間孔蔓延至椎管外呈啞鈴形。在胸部可進入後縱隔,在頸部可表現爲頸部腫物[圖3]。圖3啞鈴形神經鞘瘤(橫斷面)作椎旁切口。切開皮膚後,在椎管內及椎旁分爲兩個...
手術胸椎椎旁神經阻滯術
...無腦脊液,即可注射局麻藥6~8ml。觀察試驗劑量方法同椎間孔阻滯。應說明的是,胸段所穿刺的椎旁間隙定位棘突,是一椎體的棘突。2.胸椎旁坐位穿刺法(1)體表定位:先在胸部觸及到上一個棘突,與該棘突對應的是下一個...
醫療技術名;手術前路腰椎體間融合術
...多見。當脊柱發生滑脫後,常可直接壓迫脊髓神經或造成椎間盤突出,肌肉痙攣與韌帶損傷。發生在L5者約佔90%,有時可發生於L3~L4,偶可發生於C5~C6。腰段脊柱滑脫者多表現爲軀幹短縮、腰椎前凸明顯增加,可有腰痛,嚴重...
手術脊柱融合術
...多見。當脊柱發生滑脫後,常可直接壓迫脊髓神經或造成椎間盤突出,肌肉痙攣與韌帶損傷。發生在L5者約佔90%,有時可發生於L3~L4,偶可發生於C5~C6。腰段脊柱滑脫者多表現爲軀幹短縮、腰椎前凸明顯增加,可有腰痛,嚴重...
小兒外科手術;脊柱的手術;兒童脊柱滑脫的手術;脊柱滑脫前路手術;手術Buck螺釘法
...用於:1.腰椎峽部不連或腰椎滑脫不超過2cm,沒有明顯的椎間盤退行性改變或顯著的坐骨神經痛症狀。2.峽部不連經非手術治療無效,下腰痛影響正常工作。3.腰痛及腰椎滑脫有進行性加重趨勢。麻醉和體位:採用腰麻或硬脊膜外...
手術;骨科手術;脊柱外科手術;脊椎滑脫矯形術脊髓突出切除和修補術
...201概述:脊柱裂通常表現爲棘突及椎板缺損,偶伴有椎體與椎間孔的發育畸形,有顯性和隱性二大類。顯性者包括無明顯神經症狀的單純性脊膜膨出和具有神經功能障礙的脊髓脊膜膨出,尚有合併脂肪瘤、畸胎瘤、上皮樣囊腫等...
手術Buck法螺釘固定
...用於:1.腰椎峽部不連或腰椎滑脫不超過2cm,沒有明顯的椎間盤退行性改變或顯著的坐骨神經痛症狀。2.峽部不連經非手術治療無效,下腰痛影響正常工作。3.腰痛及腰椎滑脫有進行性加重趨勢。麻醉和體位:採用腰麻或硬脊膜外...
手術;骨科手術;脊柱外科手術;脊椎滑脫矯形術痙攣性腦癱
...硬膜腔內(圖5)。(2)脊神經後根標記:切開硬膜,以椎間硬膜孔爲線索,神經根在其椎板下出椎間孔,一般腰5神經根在腰5椎板下出椎間孔,且較粗大。而後找骶1,向上能找到腰4神經根,必要時做腰4椎板下部分切除。在腰2...
骨科疾病;脊柱疾患;頸椎不穩定