直腸癌放射治療臨牀路徑(2012年版)
...天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□開具檢查化驗申請□初步確定放射治療靶區和劑量□上級醫師查房和評估□完成放療前檢查、準備□根據病理結果影像資料等,結合患者的基礎疾病和綜合治療方案...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑腺樣體肥大臨牀路徑(2011年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房及術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前檢查與術前評估□根據檢查結果等,進行術前討論,確定手術方案□完成必要的...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑醫療機構傳染病預檢分診管理辦法
...當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療,並將病歷資料複印件轉至相應的醫療機構。第七條轉診傳染病病人或疑似傳染病病人時,應當按照當地衛生行政部門的規定使用專用車輛。第八條感染性疾病科和分診點應當採...
法規文件電子病歷系統功能規範(試行)
拼音:diànzǐbìnglìxìtǒnggōngnéngguīfàn(shìxíng)《電子病歷系統功能規範(試行)》由衛生部於2010年12與30日衛醫政發〔2010〕114號印發,自2011年1月1日起實施。電子病歷系統功能規範(試行)第一章總則第一條爲規範醫療機構...
法規文件復治肺結核臨牀路徑(2016年版)
...史及進行體格檢查□完善必要檢查,初步評估病情□完成病歷書寫□根據病情對症、支持治療□上級醫師查房,制定診療計劃□確定抗結核治療方案,簽署藥物治療知情同意書,開始抗結核治療□全科病案討論,上級醫師定期查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑原發性急性閉角型青光眼臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□藥物處理高眼壓□初步確定手術方式和日期□眼科特殊檢查:前房角鏡檢查,A超和B超,UBM,視野檢查□上級醫師查房□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑粘連性中耳炎臨牀路徑(2017年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫生查房□完成術前準備與術前評估□根據檢查結果等,行術前討論,確定手術方案□完成必要的相...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑伸肌腱自發性斷裂臨牀路徑(2016年版)
...有無明顯改變主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據病史、查體、超聲、MRI等,行術前討論,確定手術方案決定麻醉方式□根據化驗及相關檢...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑頭皮裂傷臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...天(出院日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□術前評估□完成術前準備與術前評估,完成術前小結,術前討論記錄,上級醫師查房記錄;向患者家屬交待病情並籤相關醫療文書□...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑胸腰椎骨質疏鬆性骨折臨牀路徑(2016年版)
...方案□住院醫師完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□完善術前檢查□簽訂醫患溝通協議□上級醫師查房□繼續進行相關檢查□根據化驗和相關檢查結果,對患者的手術風險進行評估□必要時請相關科室會診□根據...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑