乳腺癌術後放射治療臨牀路徑(2012年版)
...天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□完善各項檢查□初步確定放射治療靶區和劑量□上級醫師查房和評估□完成放療前準備□根據體檢、彩超、鉬靶、穿刺及手術後病理結果等,結合患者的基礎疾病和...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑賁門癌(食管-胃交界部癌)外科治療臨牀路徑(2016年版)
...手術前1天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□臨牀分期與術前評估□根據病情需要,完成相關科室會診□住院醫師完成病程日誌...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑慢性鼻-鼻竇炎臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□彙總檢查結果,進行術前討論,確定手術方案...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑兒童急性早幼粒細胞白血病臨牀路徑(2010年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與化療前評估□根據血象及凝血功能決定是否成分輸血□確定治療方案和日期□向家屬告病重或病危並簽署病重或病危通知書□患者家...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑胃癌放射治療臨牀路徑(2012年版)
...天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□開具檢查化驗申請□□上級醫師查房和評估□完成放療前準備□根據病理結果影像資料等,結合患者的基礎疾病和綜合治療方案,行放療前討論,確定放療方案□完...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑復治肺結核臨牀路徑(2012年版)
...史及進行體格檢查□完善必要檢查,初步評估病情□完成病歷書寫□根據病情對症、支持治療□上級醫師查房,制定診療計劃□確定抗結核治療方案,簽署藥物治療知情同意書,開始抗結核治療□全科病案討論,上級醫師定期查...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑胸腔積液治療臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...主要診療工作□主管醫師查房詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□初步診斷及治療方案□向患者及家屬交代病情及住院期間注意事項□上級醫師查房□完成病程記錄、上級醫師查房記錄等病歷書寫□籤...
臨牀路徑;胸外科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑支氣管肺癌外科治療臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫及病史確認□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□上級醫師查房□術前準備□臨牀分期與術前評估□術前討論,確定手術方案□根據病情...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑特發性黃斑裂孔臨牀路徑(2016年版)
...查:包括視力、眼壓、裂隙燈眼前節、眼底檢查、並完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□視力、眼壓、裂隙燈眼底檢查□三面鏡或OPTOS周邊視網膜評估□完善術前檢查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑2023年國家醫療質量安全改進目標
...管理委員會作用,明確管理、臨牀、病案等部門在首頁及病歷全程質量管理中的職責和任務,使之成爲提高醫療質量的重要抓手。2.醫療機構加強培訓工作,持續提高醫務人員對病案首頁規範填寫、準確編碼和數據質控的能力...
詞條;法規文件;醫療機構管理