頸椎間盤突出症手術患者臨牀路徑(2016年版)
...院第2-4天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□繼續進行相關檢查□根據化驗和相關檢查結果,對患者的手術風險進行評估□必要時請相關科室...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術室間隔缺損臨牀路徑(2019年版)
...日)主要診療工作□病史詢問,體格檢查□完成入院病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房□記錄等病歷書寫□向患者及家...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑慢性鼻炎臨牀路徑(2017年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房,初步確定治療方案□上級醫師查房□完成入院檢查□完成必要的相關科室會診□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交待病情及其注意...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑醫師查房記錄完整率
...質量安全核心制度要點》(國衛醫發〔2018〕8號)《病歷書寫基本規範》(衛醫政發〔2010〕11號)要求。
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率出院患者病歷歸檔完整率
...數×100%說明:病歷內容完整是指歸檔病歷內容符合《病歷書寫基本規範》(衛醫政發〔2010〕11號)要求。
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標肝膽管細胞癌化療臨牀路徑(2016年版)
...體格檢查□開出各項檢驗檢查項目□完善醫患溝通和病歷書寫□□查看檢查/檢驗報告,看有無化療禁忌□上級醫師查房,並制定化療方案,交待化療不良反應及注意事項□簽署化療同意書□完善病歷書寫□給予化療及對症治療...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑卵巢良性腫瘤臨牀路徑(2009年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室會診□...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑醫學科研誠信和相關行爲規範
...員在研究中,應當誠實記錄研究過程和結果,如實、規範書寫病歷,包括不良反應和不良事件,依照相關規定及時報告嚴重的不良反應和不良事件信息。第九條醫學科研人員在涉及傳染病、新發傳染病、不明原因疾病和已知病原...
詞條;法規文件;科研GBZ 98—2017 放射工作人員健康要求
...5.2正常的精神狀態和穩定的情緒,以及正常的語言表達和書寫能力;正常的神經系統功能。5.3內科、外科和皮膚科檢查正常,不影響正常操作。5.4正常的聽覺功能。5.5正常的視力,矯正視力不應低於5.0,無紅綠色盲。5.6正常的造...
詞條;職業衛生;中華人民共和國國家職業衛生標準急性會厭炎臨牀路徑(2016年版)
...院第2-7天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□評估患者呼吸情況,初步確定是否需行氣管切開術□上級醫師查房□需要性氣管切開患者,完成術前準備與術前評估□根據檢查結果等,...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑