病歷書寫基本規範
...字;患者因病無法簽字時,應當由其授權的人員簽字;爲搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的,應當將有關情況...
醫療技術名嬰兒腹瀉臨牀路徑(2016年版)
...向患兒家屬交代出院注意事項,如隨訪項目,間隔時間,觀察項目等重點醫囑長期醫囑:□腹瀉護理常規□飲食:流質、半流質,乳糖不耐受者爲免乳糖奶粉餵養□病重者予呼吸、心電監護,吸氧□口服補液鹽:□靜脈補液(重...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑房性心動過速臨牀路徑(2010年版)
...房速,推薦級別Ⅲ。5.獲得患者及家屬有關病情以及相關搶救的知情同意。(四)標準住院日爲5–7天。:(五)進入路徑標準。:1.第一診斷必須符合ICD-10:I47.101房性心動過速疾病編碼。2.除外洋地黃過量、電解質或代謝紊亂和...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑胃癌術前化療臨牀路徑(2012年版)
...1)AFP、CA199、CA125、CA724、CA242、Her2免疫組化檢測;(2)上消化道造影,特別是氣鋇雙重造影(對疑有幽門梗阻的患者建議使用水溶性造影劑);(3)必要時可以於基線和評效時行超聲胃鏡檢查;(4)必需檢查的項目提示腫瘤...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑遲發性外傷性腦內血腫
...的併發症:1.繼發性腦腫脹和腦水腫。2.重症患者易併發上消化道出血,應早期採取相應措施加以預防。3.長期昏迷患者易發生肺部感染、水電解質平衡紊亂、下丘腦功能紊亂、營養不良、褥瘡等,在加強護理措施的同時,應及時...
疾病;神經外科;顱腦損傷性疾病;繼發性顱腦損傷梅克爾憩室臨牀路徑(2019年版)
...之一爲主要表現。便血者大便呈鮮紅、暗紅或褐色,大量出血時可發生休克;腸梗阻與炎症者與其他原因引起的機械性腸梗阻及闌尾炎的臨牀表現相似。2.體格檢查:便血者腹部無特殊體徵,大量出血者呈貧血貌;腸梗阻與炎症...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑脊柱脊髓傷(骶部)
...壓物,並將其一併去除。③止血必須徹底,以免術後發生出血或血腫形成壓迫脊髓。④如見脊髓腫脹,可切開硬脊膜行脊髓探查減壓,同時行脫水療法。⑤完成椎管減壓和脊髓探查操作後,應在直視下進行復位及內固定術。(5)術...
疾病;骨與創傷科食管靜脈曲張破裂出血
食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化門靜脈高壓的主要併發症,病情兇險,病死率高。傳統的治療方法雖能取得暫時的止血效果,但其併發症多,再出血率高。近年來出現了許多新的治療方法和手段,使其病死率從50%下降至15%~...
梅克爾憩室臨牀路徑(2010年版)
...之一爲主要表現。便血者大便呈鮮紅、暗紅或褐色,大量出血時可發生休克;腸梗阻與炎症者與其他原因引起的機械性腸梗阻及闌尾炎的臨牀表現相似。2.體格檢查:便血者腹部無特殊體徵,大量出血者呈貧血貌;腸梗阻與炎症...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑鼻出血臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...línchuánglùjìng(xiànjíyīyuàn2012niánbǎn)基本信息:《鼻出血臨牀路徑(縣級醫院2012年版)》由衛生部於2012年12月27日《關於印發慢性扁桃體炎等耳鼻咽喉科4個病種縣級醫院版臨牀路徑的通知》(衛辦醫政發〔2012〕155號)印發...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑