胃癌規範化診治指南(試行)
...除併發症少,對於近側胃癌,腫瘤較早的可考慮行近端胃大部切除術,對多數進展期胃癌因需要D2清掃,宜施行全胃切除。近來隨着對患者術後生活質量的重視及微創手術和腹腔鏡的發展,許多醫院已開展在探求保證根治的前提...
法規文件;診治指南Roux-en-Y膽總管空腸吻合術
...直肌及腹白線。電刀切割,費時不多。這一切口的優點是大部操作主要在橫結腸及其系膜以上進行,術後小腸粘連梗阻很少發生,對高齡病人,切口裂開機會極少(圖1.11.8.4-2)。2.探查:開腹後應對腹腔進行全面探查。確定腹腔...
普通外科手術;膽道手術;膽腸內引流術;手術膽總管囊腫
...成型術。即使不能做到囊腫全切除,至少應爭取儘量切除大部分囊壁,以減少術後併發症。內引流術的手術死亡率較低,但術後罹病率高;囊腫全切除術後的罹病率低,手術死亡率已從50%下降至5%左右。術前正確診斷率愈高,手...
疾病;消化內科十二指腸損傷的手術方法
...SurgicalProceduresforSimpleDuodenalRupture):(1)單純縫合術或吻合術:遊離結腸肝曲,沿盲腸、升結腸外側切開後腹膜,將右結腸向左翻開顯露十二指腸(圖1.5.1.1-1)。切開十二指腸外側腹膜,遊離十二指腸後面及胰頭後面,將十二...
普通外科手術;胃、十二指腸手術;胃、十二指腸損傷的手術;手術十二指腸損傷
...裂傷,可用這種方法治療。損傷嚴重不宜縫合修補時,可切除損傷腸段行端端吻合,若張力過大無法吻合,可半遠端關閉,近端與空腸作端側吻合。3.對於十二指腸缺損較大,裂傷邊緣有嚴重挫傷和水腫時可採用轉流術。目的在...
疾病頸段氣管楔形切除端端吻合術
...端吻合術適應證頸段氣管狹窄區約2~3環,氣管環的軟骨大部分缺損,氣管腔全部堵塞,無法使用氣管裂開置擴張管者。手術圖解圖1將氣管環作端端縫合手術器械頸部手術常規器械。術前準備1.喉、氣管x線正、側拉拍片或ct掃描...
手術周圍神經腫瘤
...全部神經幹,包膜不清楚或不完整,不能切除腫瘤而保留大部神經束時,即應距腫瘤上下各1cm處切斷神經幹,連同腫瘤一併切除,行一期或二期神經吻合或移植術;如腫瘤無包膜,呈浸潤性生長,多爲惡性神經鞘瘤,在切除腫瘤...
疾病;神經外科食管閉鎖合併遠端氣管食管瘻的手術
...組病兒危險性大,應分期手術(stagedrepair),即先行瘻管切除及胃造口術,待病兒情況穩定,發育成長後再矯正食管畸形。近些年,隨着麻醉、手術技術、新生兒監護及腸外高營養等的進步,食管閉鎖的治癒率明顯提高,這種分...
手術先天性腸閉鎖和腸狹窄
...要注意有時膽管開口在隔膜上並與隔膜的中央孔相近,如切除隔膜則可能傷及。因此在行十二指腸、十二指腸吻合或十二指腸、空腸吻合時,近端吻合口應在隔膜基底附着的水平以上,並注意膽管開口位置。2.盲端型:腸管連續...
疾病;普通外科改良Sugiura術
...爲平臥位。手術步驟:1.按賁門食管周圍血管離斷術行脾切除、賁門食管周圍血管離斷。2.切開胃前壁,置入管狀吻合器行賁門上方3cm食管下段橫斷再吻合,檢查吻合口無明顯出血,採用縫合器關閉胃前壁。3.若爲胃底靜脈嚴重曲...
手術;普通外科手術;門靜脈高壓症手術;門奇靜脈斷流術