尋常痤瘡臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...3周主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成門診初診病歷□完成病情評估和治療方案□向患者或其家屬交待注意事項,預約複診日期□患者或其家屬簽署“接受光動力(或果酸、激光、激素)治療知情同意書”(必要時)□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑胃癌根治手術臨牀路徑(2012年版)
...手術準備日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與初步術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房,根據檢查結果完善診療方案□根據檢查結果進行術前分期,判斷手術切除...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術輸卵管妊娠手術治療臨牀路徑(2016年縣醫級院版)
...術後第1日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據檢查結果行術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署手術知情...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術輸卵管妊娠手術治療臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...術後第1日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據檢查結果行術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署手術知情...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑;手術腰椎間盤突出症臨牀路徑(2011年縣醫院版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□繼續進行相關檢查□根據化驗和相關檢查結果,評估患者手術風險□必要時請相關科室會診...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑骨髓增殖性腫瘤臨牀路徑(2016年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□對症支持治療□病情告知,必要時向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署紅細胞單採知情同意書、骨穿同意書□上...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑產科表格化病歷模板
...音:chǎnkēbiǎogéhuàbìnglìmóbǎn基本信息:《產科表格化病歷模板》由國家衛生計生委辦公廳於2016年6月6日國衛辦醫函〔2016〕604號印發。發佈通知:國家衛生計生委辦公廳關於印發產科表格化病歷模板的通知國衛辦醫函〔2016〕60...
公文神經外科常規
病案記錄神經外科病歷書寫要求,除參照普通外科及神經科病歷要求書寫外,應特別注意下列各項。病史及體格檢查1.在頭顱部外傷傷員中,應重點記載受傷時間、致傷原因、受傷當時的意識狀態,有無近事遺忘,頭顱着力部...
踝關節側副韌帶損傷臨牀路徑(2016年版)
...格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要的會診□醫師查房、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑骨髓增生異常綜合徵-難治性貧血伴原始細胞過多(MDS-RAEB)臨牀路徑(2011年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□對症支持治療□病情告知,必要時向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署輸血知情同意書、骨穿同意書□上級醫師...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑