老年病人手術的麻醉
...老年人對水、電解質的調節能力均較差,圍手術期應注意監測cvp及尿量。3、老年人血漿腎素活性降低約30%-50%,而醛固酮又同時減少,故體內易瀦鉀排鈉,但老年人對低血鈉的瓜甚爲遲鈍,應予重視。老年人藥代動力學、藥效學...
手術胸外科手術的麻醉
...85l時,表明病人難以耐受一側全肺切除。麻醉處理及術中監測麻醉的特點胸腔剖開後易引起肺塌陷、縱隔擺動及矛盾呼吸等生理改變。應於全麻下施行控制或輔助呼吸。肌松藥的應用1、便於術中呼吸管理,並可減少全麻藥的用...
手術小兒外科手術的麻醉
...發育尚不成熟,興奮時心輸出量增加有限。因此麻醉期間監測心率的變化對小兒尤爲重要。腎臟1、新生兒的腎功能發育不全,腎小球濾過率僅爲成人的15%-30%,1歲後才達成人水平,因此,對藥物的代謝和清除都受到限制,主要...
手術高血壓患者的麻醉
...內插管時的心血管反應。3.麻醉中須加強觀察,除常規監測外要作心電圖監測,並儘量避免血壓劇烈波動。一般要求維持血壓不高於或不低於基礎水平的25%,血壓過高常見於麻醉過淺(或阻滯不完善)、缺氧、二氧化碳蓄積等,...
麻醉甦醒室
...如病情危重需進一步加強監測和治療則直接進入重症監護治療室(1CU)。麻醉甦醒室的建制1.麻醉甦醒室在麻醉科領導下,由分管的主治醫師與護士長共同管理。根據擇期手術與急症手術量,甦醒室可24h開放,亦可日間開放,晚間...
血管手術麻醉
...以硬膜外阻滯複合全麻。必要時加控制性低溫。2.常規監測ECG、SpO2、CVP及尿量,必要時監測肺毛細血管嵌入壓(PCWP)和凝血功能等。3.鉗閉和開放主動脈都必然對血流動力和器官功能產生嚴重影響。因此,在鉗閉主動脈前應將調...
醫療技術名;手術重症醫學專業醫療質量控制指標(2015年版)
...義:反映醫療機構醫療質量的重要結果指標之一。十二、轉出ICU後48h內重返率:定義:轉出ICU後48h內重返ICU的患者數佔同期轉出ICU患者總數的比例。計算公式:意義:反映對ICU患者轉出ICU指徵的把握能力。十三、ICU呼吸機相關性...
醫療質量控制指標胰島素細胞瘤切除術的麻醉
...術中將血糖維持在6.5-8.5mmol/l(115-170mg%)爲宜。術中連續監測血糖頗爲重要。術中腫瘤受壓可引起嚴重的低血糖,此時則需輸用葡萄糖,但輸注量應有所控制,使血糖不要過高,以免影響對腫瘤切除後效果的觀測。目前可用“onet...
手術體外循環下心血管手術的麻醉
...變化,對病情較重者可先行動脈直接測壓,在準確的血壓監測下給藥。具體用藥應根據患者的情況和麻醉醫師的經驗而定。目前以阿片類藥,如芬太尼應用較普遍,劑量爲30—70μg/kg;配合應用地西泮(安定)、氯胺酮、羥丁酸鈉和...
醫療技術名;手術肌病和周圍神經病病人手術的麻醉
...考慮使用,用量通常爲正常用量的1/3-1/2。最好能在肌松監測的指導下,以最小量肌松藥維持適當肌松。②抗膽鹼酯酶藥可拮抗非去極化肌松藥,但有增加膽鹼能危象的可能。③去極化肌松藥可選用,但長期用抗膽鹼酯酶藥治療...
手術