老年人顱內壓增高
...和枕骨大孔的固定性,在幕上腔內壓力急劇上升時常誘發腦疝,如顳葉溝回疝或小腦扁桃體疝擠壓腦幹和生命中樞,導致急性危象,出現神智喪失,呼吸和心搏驟停而致不可逆的損害終至死亡。診斷檢查診斷對有惡性腫瘤病史者...
疾病;老年病科外傷性顱內水腫減壓術
...顱內壓力仍持續升高者。2.病人意識在GCS評分4分以上,無腦疝危象症狀。顱內壓接近3.9kPa(40cmH2O)。禁忌症:1.已有不可逆的原發性腦幹或繼發性腦疝損害。如GCS持續在3分,深昏迷,雙側瞳孔已擴大、固定,無光反應。2.電生理...
手術腦血管疾病(顱內動脈瘤)
...者,多死於血腫的壓迫;嚴重者可出現腦出血、腦梗塞和腦疝。所以動脈瘤破裂的早期診斷特別重要。疾病描述:是自發性蛛網膜下腔出血的主要原因。可發生於顱內動脈的任何部位,好發於頸內動脈及後交通動脈的分叉處。症...
疾病;眼科顱內高壓綜合徵
...一系列生理紊亂和病理改變,如不及時診治,患者往往因腦疝而導致死亡。根據Monroe-Kellie原理,維持正常顱內壓的條件是:顱內容物的總體積必須與顱腔容積相適應。如果一種內容物的體積增大或縮減,則會伴隨其他兩種或其...
疾病;神經內科顱內轉移瘤
...麻痹,晚期約15%的病人有不同程度的意識障礙,並可有腦疝症狀。病人一般狀況多較差,有的明顯消瘦。20%左右病人有癲癇發作,多數爲侷限性發作。由於腫瘤多累及額顳葉且腦水腫範圍較廣泛,亦常有精神症狀。常見的表...
疾病多發性顱內血腫
...鋪巾須兼顧兩側施術的要求。一般急性雙側血腫應先於有腦疝的一側,或血腫較大的一側行骨窗開顱清除血腫,另一側行鑽孔引流或擴大鑽孔至適當的骨窗清除血腫。對亞急性雙側血腫,可以一次手術雙側骨瓣開顱,亦可按血腫...
疾病顱內血腫
...顱內血腫形成後,其嚴重性在於可引起顱內壓增高而導致腦疝;早期及時處理,可在很大程度上改善預後。疾病描述:顱內血腫是腦損傷中最常見最嚴重的繼發性病變。當腦損傷後顱內出血聚集在顱腔的一定部位而且達到相當的...
疾病;神經外科顱內插入異物摘除術
...分佈後應準備手術。2.傷員處於昏迷狀態,有顱內高壓和腦疝表現者應立即手術。禁忌症:1.傷情嚴重,表現爲深昏迷、病理呼吸、血壓下降、脈搏頻弱,提示腦幹功能衰竭,不適於腦清創,應行支持療法。2.伴有胸腹臟器傷的多...
神經外科手術;顱腦損傷手術;顱腦火器傷手術;手術顱內靜脈竇和靜脈血栓形成
...有頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙,嚴重者可引起致命性的腦疝的危險。4.根據影響不同靜脈竇臨牀表現不同類型的綜合症狀,常見的幾種表現如下。5.海綿竇血栓形成:多繼發於眼鼻面部感染,表現眼球突出、眼瞼眼眶眶周結膜...
顱內結核膿腫切除術
...結核藥物加以控制。2.腦積水:可行腦室腹腔分流術。3.腦疝:主要爲術後嚴重的腦水腫所致,可採用激素、脫水等,並考慮緊急做大骨瓣減壓術。
手術