顱內靜脈竇血栓形成臨牀路徑(2010年版)
...意書□必要時向患者及家屬介紹病情變化及預後重點醫囑長期醫囑:□神經科護理常規□一/二級護理□用藥依據病情下達臨時醫囑:□血常規、尿常規、大便常規□肝腎功能、電解質、血糖、血沉、腫瘤全項、感染性疾病篩查...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...。搶救結束後,醫師應當即刻據實補記醫囑。醫囑單分爲長期醫囑單和臨時醫囑單。長期醫囑單內容包括患者姓名、科別、住院病歷號(或病案號)、頁碼、起始日期和時間、長期醫囑內容、停止日期和時間、醫師簽名、執行時間...
中醫病歷書寫基本規範
...,婚育史、月經史,家族史。1.個人史:記錄出生地及長期居留地,生活習慣及有無煙、酒、藥物等嗜好,職業與工作條件及有無工業毒物、粉塵、放射性物質接觸史,有無冶遊史。2.婚育史、月經史:婚姻狀況、結婚年齡、...
法規文件重性精神疾病管理治療工作規範(2012年版)
...病管理治療工作規範(2012年版)重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯等。發病時,患者喪失對疾病的白知力或者對行爲的控制力,並可能...
診療規範WS/T 393—2012 醫療機構臨牀路徑的制定與實施
...____月____日標準住院日≤____d時間主要診療工作重點醫囑長期醫囑:臨時醫囑:長期醫囑:臨時醫囑:長期醫囑:臨時醫囑;護理工作病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士籤...
臨牀路徑;臨牀路徑制定與實施;中華人民共和國衛生行業標準;衛生標準非器質性失眠症臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...案□藥物副反應評估□風險評估□完成病程記錄重點醫囑長期醫囑:□護理常規□飲食□藥物治療□心理治療/物理治療□行爲矯正治療□自殺風險因素評估量表、攻擊風險因素評估量表□漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑鬱量表...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;精神科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑職業性慢性輕度汞中毒臨牀路徑(2016年版)
...》(趙金垣主編,北京大學醫學出版社)。1.職業史:有長期接觸汞的職業史;2.具有下列任何3項者:(1)神經衰弱綜合徵,表現爲頭暈、乏力、失眠、多夢、健忘、易激動、注意力不集中、工作效率降低等;(2)口腔-牙齦炎...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑視神經脊髓炎臨牀路徑(2010年版)
...分析(需要特殊治療時);(3)腎上腺皮質功能檢測(長期應用糖皮質激素患者);(4)熒光眼底血管造影(FFA)及光學相干視網膜斷層掃描(OCT)。(七)選擇用藥。:1.首選甲基強的松龍(1g×3–5天,此後改爲強的鬆口服80...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑吉蘭-巴雷綜合徵臨牀路徑(2016年版)
...果□病情穩定者請康復科評估,並制定康復計劃重點醫囑長期醫囑:(無呼吸肌麻痹)□神經科護理常規□一級護理□飲食□用藥依據病情下達臨時醫囑:□血常規、尿常規、大便常規□肝腎功能、電解質、血糖、血沉、血氣分...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腦梗死臨牀路徑(2016年版)
...類藥物治療。□繼續防治併發症□繼續康復治療重點醫囑長期醫囑:□神經內科疾病護理常規□一/二級護理□低鹽低脂(糖尿病)飲食□監測生命體徵、血糖□抗血小板(或抗凝)治療□他汀類藥物治療臨時醫囑:□血常規、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑