腺性膀胱炎日間手術臨牀路徑(2016年版)
...物o術後向患者及家屬交待病情及注意事項o完成術後病程記錄及手術記錄o觀察病情o複查相關化驗o上級醫師查房o完成病程記錄o囑患者下地活動o觀察導尿管引流尿液情況o觀察病情o上級醫師查房o完成病程記錄o觀察導尿管引流尿液...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術子宮動脈栓塞手術治療子宮肌瘤
...義及術中、術後可能發生的情況並在相關文件上簽字。5.記錄末次月經日期,並通過病史及相關檢查排除妊娠。6.栓塞前1d預防性靜脈使用抗生素。7.患有急慢性陰道炎、宮頸炎、宮內膜炎或盆腔炎者待炎症控制後再行手術。8.栓...
婦產科介入性手術;血管介入性手術;手術;婦產科手術急性壞死性胰腺炎的手術
...免術中,術後發生大出血。手術清除的壞死物質稱溼重並記錄,以判斷壞死範圍,同時立即送細菌學檢查,革蘭染色塗片及需氧、厭氧菌培養,並將標本做病理檢查,進一步判斷壞死程度。胰腺壞死嚴重者往往伴有胰周及腹膜後...
普通外科手術;胰腺手術;手術手術相關記錄完整率
...ushùxiāngguānjìlùwánzhěnglǜ英文:MER-D&T-04定義:手術相關記錄完整率是指單位時間內,手術相關記錄完整的住院手術患者病歷數佔同期住院手術患者病歷總數的比例。計算公式:手術相關記錄完整率=手術相關記錄完整的住院手...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率小腦幕緣AVF手術
...體溫變化,根據病情需要每15min~1h測量觀察1次,並認真記錄。若意識逐步清醒,表示病情好轉;如長時間不清醒或者清醒後又逐漸惡化,常表示顱內有併發症,特別是顱內出血,必要時應做CT掃描,一旦證實,應及時送手術室...
手術小腦幕切跡AVF手術
...體溫變化,根據病情需要每15min~1h測量觀察1次,並認真記錄。若意識逐步清醒,表示病情好轉;如長時間不清醒或者清醒後又逐漸惡化,常表示顱內有併發症,特別是顱內出血,必要時應做CT掃描,一旦證實,應及時送手術室...
手術子宮內膜良性病變宮腔鏡手術臨牀路徑(2016年版)
...史、體格檢查口下達醫囑、完善各項檢查口完成首次病程記錄口完成入院記錄口完成初步診斷口開始術前準備1-3天口上級醫師查房及病程記錄口繼續術前準備口上級醫師查房及病程口完成術前小結口進行術前討論口向患者及家屬...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術顱前窩硬腦膜AVF手術
...體溫變化,根據病情需要每15min~1h測量觀察1次,並認真記錄。若意識逐步清醒,表示病情好轉;如長時間不清醒或者清醒後又逐漸惡化,常表示顱內有併發症,特別是顱內出血,必要時應做CT掃描,一旦證實,應及時送手術室...
手術體表色素痣切除縫合手術臨牀路徑(2016年版)
...醫師查房□術前討論,確定手術方案□完成上級醫師查房記錄等□向患者及家屬交代病情及圍手術期注意事項□簽署手術及麻醉同意書、自費藥品協議書、高值耗材使用協議書、輸血同意書□完成必要的相關科室會診□初步確定...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術子宮內膜惡性腫瘤手術治療臨牀路徑(2016年版)
...的相關科室會診□住院醫師完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書、授權委託書□向患者及家屬交待圍手術期注意事項□手術□術者完成手術記錄□住院醫師完成術後...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術