宮腔因素不孕宮腹腔鏡手術治療臨牀路徑(2016年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院4-6日(術後第1日)住院5-7日(術後第2-3日)住院第6-8天(出院日)主要診療工作□上級醫師查房□觀察病情變化□完成病歷書寫□注意宮腔引...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術2012年推廣優質護理服務工作方案
...三級醫院優質護理覆蓋60%以上的病房,並在門(急)診、手術室等部門開展優質護理服務,其中三級甲等醫院在全院推廣;60%的地(市)級二級醫院和30%的縣級醫院開展優質護理服務;公立醫院改革試點醫院要率先垂範,在全院...
中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...術中出現的情況及處理等。(十四)手術護理記錄是指巡迴護士對手術患者術中護理情況及所用器械、敷料的記錄,應當在手術結束後即時完成。手術護理記錄應當另頁書寫,內容包括患者姓名、住院病歷號(或病案號)、手術日期...
卵巢因素不孕宮腹腔鏡手術治療臨牀路徑(2016年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院4-6日(術後第1日)住院5-7日(術後第2-3日)住院第6-10天(出院日)主要診療工作□上級醫師查房□觀察病情變化□完成病歷書寫□注意宮腔或...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術陰道分娩因胎盤因素導致產後出血臨牀路徑(2019年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間術後第2天住院第4天住院第5~6天出院日主要診療工作□上級醫師查房□完成病程記錄和上級醫師查房記錄□向患者家屬交代病情、注意事項、簽署相...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;婦產科臨牀路徑常用臨牀護理技術服務規範
...入院相關資料。4.入院告知:向患者/家屬介紹主管醫師、護士、病區護士長。介紹病區環境、呼叫鈴使用、作息時間、探視制度及有關管理規定等。鼓勵患者/家屬表達自己的需要及顧慮。5.完成入院護理評估,與醫師溝通確定護...
自發性氣胸臨牀路徑(胸外科)(2009年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫生簽名時間住院第4日(術後第1日)住院第5日(術後第2日)住院第6日至出院日(術後第3-10日)主要診療工作□上級醫師查房□住院醫師完成常規病歷書寫□觀...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑陰道分娩因胎盤因素導致產後出血臨牀路徑(2010年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間術後第2天住院第4天住院第5-6天出院日主要診療工作□上級醫師查房□完成病程記錄和上級醫師查房記錄□向患者家屬交代病情、注意事項、簽署相...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑非器質性失眠症臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...失眠嚴重程度指數量表、Epworth嗜睡量表、不寧腿量表、護士觀察量表、睡眠日記。2.根據患者病情進行的檢查項目:(1)頭顱CT/核磁;(2)超聲心動圖;(3)腹部B超;(4)誘發電位。(六)治療方案的選擇。:1.藥物治療:...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;精神科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑大腦中動脈動脈瘤臨牀路徑(2019年版)
...錄o無o有,原因:1.2.o無o有,原因:1.2.o無o有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第1~4天手術當天術後第1天主要診療工作□彙總輔助檢查結果□術者查房□根據術前檢查結果,進行術前討論,明確診斷,決定術式,制訂治療...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑