醫護記錄中的中醫內容
...詞術語,體現整體觀念和辨證論治理論。(3)病歷內容要求完整、精煉,重點突出,主次分明,條理清晰。注意記錄前後病情演變的連貫性和系統性。(4)文字要通順、簡潔,不能塗改、剪貼、挖補。病歷一律用鋼筆書寫,字跡要工...
中期妊娠引產臨牀路徑(2016年版)
...縮,陰道流血流液等□胎兒胎盤娩出後檢查胎盤胎膜是否完整,檢查軟產道是否裂傷,並做相應處理;死胎處置。□完成手術,手術記錄及術後病程記錄□向患者及家屬交代病情、術中情況及術後注意事項重點醫囑長期醫囑:□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑中期妊娠引產臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...縮,陰道流血流液等□胎兒胎盤娩出後檢查胎盤胎膜是否完整,檢查軟產道是否裂傷,並做相應處理;死胎處置。□完成手術,手術記錄及術後病程記錄□向患者及家屬交代病情、術中情況及術後注意事項重點醫囑長期醫囑:□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑精神科入院醫護記錄
...重定向。(2)自知力:患者對自身精神疾病的認識和態度。完整的自知力除了自知有病之外,還應包括確切瞭解疾病的性質和症狀,能對發病的誘因和症狀進行分析和批判,迫切求治,並能對病癒後的工作和生活有合乎情理的打算...
醫療技術名醫用X射線診斷設備(第三類)產品註冊技術審查指導原則
...的文件,應包含以下信息:1、外觀構造(1)整個系統的完整描述,包括系統設計以及各部件之間相互連接的圖形化描述。(2)設備硬件的完整描述,包括所有組成部分。應給出有標記的圖示(如圖表、照片和圖紙),清楚地標...
法規文件管理過程理論
...要素。這也就是管理的五種職能,這五種職能構成了一個完整的管理過程。之後,一些管理學者在此基礎上加以修改或補充,如美國管理學家把管理職能分爲計劃、組織和控制;古利克把管理描述成計劃—組織—人事—指揮—協...
心理學與精神病學病案管理質量控制指標(2021年版)
...接受CT/MRI檢查的住院患者病歷中,CT/MRI相關醫囑、報告單完整,檢查結果及分析在病程記錄中有相應記錄。指標九、病理檢查記錄符合率(MER-ME-02):定義:單位時間內,手術記錄、病理檢查報告單、病程記錄相對應的住院患者...
法規文件;醫療機構管理居民健康卡應用規範
...芯片中存儲和運行的,以保護應用數據和程序的機密性和完整性,控制CPU卡芯片與外界信息交換爲目的的嵌入式軟件。3.1.9加密算法(CryptographicAlgorithm)爲了隱藏或顯現數據信息內容的變換算法。3.1.10對稱加密算法(SymmetricCrypto...
醫療技術名老年人跌倒干預技術指南
...式進行重複調查以完成部分問卷中的缺項,確保所有資料完整詳細、準確無誤;三、對數據進行二次錄入並進行一致性檢驗。整套數據的收集、錄入過程中,盡力做到質量控制嚴格、科學,確保所得數據真實、可信,所做工作規...
技術指南;法規文件醫療機構門診質量管理暫行規定
...控制工作,保障門診病歷內容客觀、真實、準確、及時、完整、規範。門診診斷應當區分主要診斷及其他診斷。第二十四條醫療機構應當推動門診電子病歷使用。使用門診電子病歷的,應當採用衛生健康行政部門統一的疾病診斷...
詞條;法規文件;醫療機構管理