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產科表格化病歷模板
...音：chǎnkēbiǎogéhuàbìnglìmóbǎn基本信息：《產科表格化病歷模板》由國家衛生計生委辦公廳於2016年6月6日國衛辦醫函〔2016〕604號印發。發佈通知：國家衛生計生委辦公廳關於印發產科表格化病歷模板的通知國衛辦醫函〔2016〕60...
公文 -
醫護記錄中的中醫內容
拼音：yīhùjìlùzhōngdezhōngyīnèiróng除病歷外，各項醫護記錄可參考西醫的格式，並在相應部分記錄中醫辨證和應用中醫中藥情況。門診病歷簡要記錄望、聞、問、切內容，辨證分析，初步診斷及治法(方藥、方名、藥味及劑量、...
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醫療機構病歷管理規定(2013年版）
...：yīliáojīgòubìnglìguǎnlǐguīdìng(2013niánbǎn）《醫療機構病歷管理規定（2013年版）》由國家衛生計生委、國家中醫藥管理局於2013年11月20日國衛醫發〔2013〕31號印發，自2014年1月1日起施行。原衛生部和國家中醫藥管理局於2002年...
法規文件 -
口腔科門診工作常規
...護理常規施行。2．安排患者就診次序，有分科的單位將病歷按口腔內科、口腔頜面外科及口腔矯形科分開，各依次進行診療。口腔急性出血、急性疼痛、口腔頜面外傷及年老體弱患者可提前就診。發現傳染性疾病如流行性腮腺...
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中醫病案書寫規範
...南京召開“首屆全國中醫病案建設研討會。擬定了《中醫病歷書寫格式和要求》。此後，衛生部中醫司彙集全國10餘省20多種中醫病案書寫格式，並邀請專家進行專題論證和修訂，1983年以（83）衛中司字54號文發佈全國試行．1988...
中醫學 -
病案管理質量控制指標（2021年版）
...配置指標：指標一、住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數（MER-HR-01）：定義：單位時間內，每名住院病案管理人員每月平均負擔的出院患者病歷數。計算公式：住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數=出院患者病歷總...
法規文件；醫療機構管理 -
胃癌聯合臟器切除手術臨牀路徑（2012年版）
...天住院第3-4天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與初步術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房，根據檢查結果完善診療方案□根據檢查結果進行術前分期，判斷手術切除...
臨牀路徑；2012年版臨牀路徑；手術 -
膀胱癌臨牀路徑（2016版）
...手術準備日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單、檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房，完善診療方案□根據體檢、檢查等進行術前分期□完成必要的相關科...
臨牀路徑；2016年版臨牀路徑 -
患者搶救記錄及時完成率
...時完成率是指單位時間內，搶救記錄及時完成的住院患者病歷數佔同期接受搶救的住院患者病歷總數的比例。計算公式：患者搶救記錄及時完成率=搶救記錄及時完成的住院患者病歷數/同期接受搶救的住院患者病歷總數×100%說明...
病案管理質量控制指標；診療行爲記錄符合率 -
胃癌臨牀路徑（2009年版）
...手術準備日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與初步術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房，根據檢查結果完善診療方案□根據檢查結果進行術前分期，判斷手術切除...
臨牀路徑；2009年版臨牀路徑