胃癌聯合臟器切除手術臨牀路徑(2012年版)
...天住院第3-4天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與初步術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房,根據檢查結果完善診療方案□根據檢查結果進行術前分期,判斷手術切除...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術膀胱癌臨牀路徑(2016版)
...手術準備日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單、檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房,完善診療方案□根據體檢、檢查等進行術前分期□完成必要的相關科...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑患者搶救記錄及時完成率
...時完成率是指單位時間內,搶救記錄及時完成的住院患者病歷數佔同期接受搶救的住院患者病歷總數的比例。計算公式:患者搶救記錄及時完成率=搶救記錄及時完成的住院患者病歷數/同期接受搶救的住院患者病歷總數×100%說明...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率胃癌臨牀路徑(2009年版)
...手術準備日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與初步術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房,根據檢查結果完善診療方案□根據檢查結果進行術前分期,判斷手術切除...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑葡萄胎臨牀路徑(2016年版)
...手術日)術前術後診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫生查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、術前討論、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交代...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑甲狀腺癌臨牀路徑(2009年版)
...手術準備日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單、檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房,完善診療方案□根據體檢、檢查等進行術前分期□完成必要的相關科...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑先天性肛門直腸畸形(中低位)臨牀路徑(2010年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完成病歷書寫□開檢查、化驗單□上級醫生查房並確定□有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完善術前準備□請相應科室會診□向患者及家屬...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑先天性肛門直腸畸形(中低位)臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完成病歷書寫□開檢查、化驗單□上級醫師查房並確定□有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完善術前準備□請相應科室會診□向患兒家長交...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑子宮脫垂臨牀路徑(2016年版)
...第1-3天住院第1-3天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫生查房及術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□向患者及家屬交代病情、圍手術期注意事項□完成術前準備與術前評估□術前...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑胃癌根治手術臨牀路徑(2012年版)
...手術準備日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與初步術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房,根據檢查結果完善診療方案□根據檢查結果進行術前分期,判斷手術切除...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術