中醫病歷書寫基本規範
...查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。第八條病歷應當按照規定的內容書寫,並由相應醫務人員簽名。實習醫務人員、試用期醫務人員書寫的病歷,應當經過本醫療機構註冊的醫務人員審閱、修改並簽名。進修醫務人員由醫療...
法規文件病歷書寫基本規範
...查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。第八條病歷應當按照規定的內容書寫,並由相應醫務人員簽名。實習醫務人員、試用期醫務人員書寫的病歷,應當經過本醫療機構註冊的醫務人員審閱、修改並簽名。進修醫務人員由醫療...
醫療技術名脂肪瘤臨牀路徑(2017年縣醫院適用)
...七)預防性抗菌藥物選擇與使用時機。:抗菌藥物使用:按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》(衛醫發〔2004〕285號)執行,並結合患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。釋義:(1)對於行單純脂肪瘤局部切除者,手術切...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;腫瘤科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑醫護記錄中的中醫內容
...、“死亡記錄”等,應另起一行,標記於上方中央。(7)要按照中醫的望、聞、問、切進行系統檢查,並附以必要的西醫檢查及診斷,但不要割裂中醫辨證施治的完整性。
初治的上皮性卵巢癌手術治療臨牀路徑(2016年版)
...七)預防性抗菌藥物選擇與使用時機。:抗菌藥物使用:按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則(2015年版)》(國衛辦醫發〔2015〕43號)執行,並根據患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。(八)手術日爲入院第3-8天。:1.麻...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術下肢靜脈曲張臨牀路徑(2009年版)
...聲心動圖和肺功能檢查。(七)選擇用藥。:抗菌藥物:按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》(衛醫發〔2004〕285號)執行,並結合患者的病情決定抗菌藥物的選擇,可選用革蘭氏陽性菌敏感的抗菌藥物,預防性用藥時間爲1-2天...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑傷寒臨牀路徑(2017年版)
...病情初步評估□完成三級查房重點醫囑長期醫囑:□內科護理常規□護級別理(根據病情)□對症支持治療臨時醫囑:□血常規,尿常規,便常規□肝功能、腎功能、電解質、血糖、C反應蛋白,血沉□血培養(骨髓培養)□心...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;感染科臨牀路徑醫療機構病歷管理規定(2013年版)
...條本規定適用於各級各類醫療機構對病歷的管理。第四條按照病歷記錄形式不同,可區分爲紙質病歷和電子病歷。電子病歷與紙質病歷具有同等效力。第五條醫療機構應當建立健全病歷管理制度,設置病案管理部門或者配備專(...
法規文件結膜腫物臨牀路徑(2017年版)
...髒彩超等。(七)預防性抗菌藥物選擇與使用時機。:1.按照《2015年抗菌藥物臨牀應用指導原則》執行,根據患者病情合理使用抗菌藥物;2.選用抗菌藥物滴眼液,根據病情調整用量;(八)手術日爲入院第3天。:1.麻醉方式:...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;眼科臨牀路徑下肢血栓性淺靜脈炎臨牀路徑(2016年版)
...:下肢靜脈超聲或造影。(七)選擇用藥。:抗菌藥物:按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則(2015年版)》(國衛辦醫發〔2015〕43號)執行,並結合患者的病情決定抗菌藥物的選擇。(八)手術日爲入院第3-5天。:1.麻醉方式:全...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑