中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,門(急)診病歷和需複寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。第五條病歷書寫應當使用中文和醫學術語。通用...
食管平滑肌瘤臨牀路徑(2019年版)
...內充盈缺損,粘膜光滑;(2)胃鏡可見表面光滑、粘膜完整的食管隆起性病變;(3)胸部CT及增強可見食管壁局部增厚;(4)食管超聲內鏡提示腫瘤來源食管肌層。(三)選擇治療方案的依據:根據《胸心外科疾病診療指南(...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑CT/MRI檢查記錄符合率
...接受CT/MRI檢查的住院患者病歷中,CT/MRI相關醫囑、報告單完整,檢查結果及分析在病程記錄中有相應記錄。
病案管理質量控制指標;重大檢查記錄符合率病理檢查記錄符合率
...是指在開展病理檢查的住院患者病歷中,病理檢查報告單完整,取材情況和病理結果分別在手術記錄、病程記錄中有相應記錄。
病案管理質量控制指標;重大檢查記錄符合率細菌培養檢查記錄符合率
...檢查的住院患者病歷中,細菌培養檢查相關醫囑、報告單完整,培養結果及分析在病程記錄中有相應記錄。
病案管理質量控制指標;重大檢查記錄符合率抗菌藥物使用記錄符合率
...菌藥物治療的住院患者病歷中,抗菌藥物使用相關醫囑單完整,使用情況在病程記錄中有相應記錄。2.抗菌藥物的範圍見《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》(衛生部令第84號)。
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率惡性腫瘤化學治療記錄符合率
...接受惡性腫瘤化學治療的住院患者病歷中,化學治療醫囑完整,治療情況在病程記錄中有相應記錄。
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率病歷書寫基本規範
...的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,需複寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求。第五條病歷...
醫療技術名中醫病歷書寫基本規範
...的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,需複寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求。第五條病歷...
法規文件方艙醫院裝備配置指南(試行)
...所需的時間、人力、物流、安全保障等,安裝方案流程要完整、有記錄、可驗收。(四)裝備供應商應提供當地足量的安裝售後人員名單和證明材料,證明安裝培訓能力。(五)裝備供應商應具備方艙醫院啓用後進入方艙服務和...
詞條;醫療機構管理;方艙醫院