病歷書寫基本規範
...錄。可分爲入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時內入出院記錄、24小時內入院死亡記錄。入院記錄、再次或多次入院記錄應當於患者入院後24小時內完成;24小時內入出院記錄應當於患者出院後24小時內完成,24小時內入院死亡...
醫療技術名安寧療護實踐指南(試行)
...量以及輸注中、輸注後的反應。3.指導要點(1)攜帶餵養管出院的患者,告知患者及家屬妥善固定餵養管,輸注營養液或特殊用藥前後,應用溫開水沖洗餵養管。(2)告知患者餵養管應定期更換。4.注意事項(1)營養液現配現用,粉劑...
詞條;安寧療護中心;醫療機構管理;法規文件中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...記錄單、手術及手術護理記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄、死亡病例討論記錄等。第十八條住院志是指患者入院後,由經治醫師...
中醫病歷書寫基本規範
...錄。可分爲入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時內入出院記錄、24小時內入院死亡記錄。入院記錄、再次或多次入院記錄應當於患者入院後24小時內完成;24小時內入出院記錄應當於患者出院後24小時內完成,24小時內入院死亡...
法規文件WS/T 500.12-2016 電子病歷共享文檔規範 第12部分:麻醉術後訪視記錄
...:護理計劃WS/T500.25-2016電子病歷共享文檔規範第25部分:出院評估與指導WS/T500.26-2016電子病歷共享文檔規範第26部分:手術知情同意書WS/T500.27-2016電子病歷共享文檔規範第27部分:麻醉知情同意書WS/T500.28-2016電子病歷共享文檔規範...
詞條;急診專業醫療質量控制指標(2015年版)
...急診搶救室開始72小時內死亡(包括因不可逆疾病而自動出院的患者)。急診搶救室患者死亡率是指急診搶救室患者死亡總數佔同期急診搶救室搶救患者總數的比例。計算公式:意義:反映急危重症患者救治成功率。八、急診手...
醫療質量控制指標;急診科感知、認知訓練
...、撲克、擲骰、短篇文章、拼板、牙刷、茶杯等。2.要向患者說明治療目的、方法和注意事項,以充分取得患者的合作。方法:1.感知障礙的訓練:(1)單側忽略的訓練:①環境改變:治療師及家庭成員在與患者交談及訓練時盡...
醫療技術名產科表格化病歷模板
...素點滴記錄、住院待產檢查記錄、分娩記錄、產後記錄、出院記錄等,將產婦住院分娩全過程需要記錄的診療信息以表格形式體現,醫務人員只需在相關項目中填寫對應內容。並未省略病歷內容。三、有關要求一是該模板供醫療...
公文老年性白內障臨牀路徑(2019版)
...、糖皮質激素眼液,必要時加用非甾體抗炎眼液。(十)出院標準(圍繞一般情況、切口情況、第一診斷轉歸):1.手術後眼部反應較輕,病情穩定。2.切口閉合好,前房形成穩定。3.眼壓正常,人工晶狀體位置正常。(十一)有...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;眼科臨牀路徑患者安全專項行動方案(2023-2025年)
...培訓,至2025年末,患者安全管理水平進一步提升,每百出院人次主動報告不良事件年均大於2.5例次,低風險病種住院患者死亡率進一步降低。二、行動範圍:全國二級以上醫療機構。三、行動內容:(一)確保醫療服務要素安...
詞條;法規文件;醫療機構管理