股直肌向遠端轉位術治療蹲距步態
...“蹲距步態”。術前準備:常規術前檢查。麻醉和體位:硬脊膜外腔阻滯麻醉。病兒取仰臥位。局部解剖:局部解剖見示意圖(圖12.38.2.2-1)。手術步驟:Gage法:1.病兒麻醉後取仰臥位,在大腿前面距髕骨近端5~6cm處做縱形切口...
小兒外科手術;腦性癱瘓的手術;膝部畸形的手術;手術脛神經分支切除術
...畸形仍然存在。術前準備:常規術前檢查。麻醉和體位:硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉,麻醉不宜過深以免牽張反射消失。病兒俯臥於手術檯上。局部解剖:局部解剖見示意圖(圖12.38.1.1.6-1,12.38.1.1.6-2)。手術步驟:Phelps法...
小兒外科手術;腦性癱瘓的手術;足部畸形的手術;馬蹄足的手術;手術腎盂輸尿管成形術
...腎臟手術的術前準備相同。麻醉和體位:一般成人可選用硬脊膜外腔阻滯麻醉,小兒可採用全麻或複合麻醉。側臥位。手術步驟:手術區的顯露同前。探查明確手術指徵後,將輸尿管於狹窄段的下端橫行切斷(圖7.2.6.2.2-1)。將...
手術經胸胸椎間盤突出切除術
...稱爲椎間盤突出;有時後縱韌帶亦被撕裂,髓核即移行到硬脊膜外腔,即爲髓核脫出(prolapse)(圖4.16.4-0-1,4.16.4-0-2)。椎間盤突出可以發生在任何一個椎間盤,但無論在頸椎、胸椎和腰椎都是以其下部脊椎的椎間盤突出爲多...
神經外科手術;椎間盤突出手術;手術陰道前壁膨出修復術
...垂合併陰道前壁膨出者。麻醉方法1.骶管內麻醉。2.持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。術前準備1.術前連續3天陰道沖洗。2.術前3~5天口服腸道抗生素。3.術前晚和術日晨清潔灌腸各1次。4.術前1天外陰備皮。手術步驟1.體位及消毒截石位...
手術髖臼開槽植骨加深術
...不良或半脫位。術前準備:常規術前檢查。麻醉和體位:硬脊膜外腔阻滯麻醉或全麻。病兒取仰臥位。手術步驟:Lynne和Katcherian法:1.適當地鬆解軟組織後,沿髂嵴下方並與之平行做比基尼切口,向深部分離至髂嵴,在骨膜外切...
小兒外科手術;腦性癱瘓的手術;髖脫位的手術治療;手術第一蹠骨頭骨贅切除術
...括皮膚準備,骨刀、骨銼等骨科器械。麻醉和體位:採用硬脊膜外麻醉或腰麻,或踝部神經阻滯麻醉。仰臥位,於大腿中部綁紮氣囊止血帶。手術步驟:1.做第1蹠趾關節背內側切口,從近節趾骨中部開始,沿𧿹長伸肌腱內側向...
手術睾丸扭轉及其復位固定術
...(兒童可免除此項準備)。麻醉和體位:椎管內麻醉,或硬脊膜外腔阻滯麻醉。小兒用全身麻醉。仰臥位。手術步驟:1.切口取陰囊外上方切口。2.睾丸精索復位切開陰囊皮膚、肉膜,直至睾丸鞘膜壁層。切開睾丸鞘膜,見精索...
泌尿外科手術;陰囊及其內容物手術;手術腎腫瘤摘出術
...保證術中有效的腎臟灌注。麻醉和體位:病人取側臥位,硬脊膜外腔阻滯麻醉。腎上極比較大的腫瘤,估計切口位置較高者,可選氣管插管全麻。手術步驟:1.切口選擇經第11肋間或第12肋骨牀的腰部腹膜外切口,手術野比較表淺...
手術髓內腫瘤
...維,可侵及后角細胞,長腫瘤的脊髓可使相應的神經根和硬脊膜壓向脊椎骨,局部脊髓可因腫脹缺血而引起疼痛。疼痛可較劇烈,可爲單側,也可爲雙側,但往往不如神經鞘瘤所引起的疼痛強烈。如病人訴神經根性疼痛,其性質...
疾病;神經外科