三尖瓣下移臨牀路徑(2017年版)
...手術日)主要診療工作□病史詢問,體格檢查□完成入院病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑三級綜合醫院評審標準(2011年版)
...。(三)加強轉診、轉科患者的交接管理,及時傳遞患者病歷與相關信息,爲患者提供連續醫療服務。(四)加強出院患者健康教育和隨訪預約管理,提高患者健康知識水平和出院後醫療、護理及康復措施的知曉度。五、基本醫...
評審標準增生性糖尿病視網膜病變臨牀路徑(2016年版)
...史及體格檢查,包括裂隙燈、三面鏡和眼底鏡檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□術眼抗菌藥物滴眼液清潔結膜囊□開始監測血糖、血壓□上級醫師查房□完善術前檢查和術前...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑主動脈縮窄臨牀路徑(2017年版)
...手術日)主要診療工作□病史詢問,體格檢查□完成入院病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑腰椎間盤突出症臨牀路徑(2011年縣醫院版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□繼續進行相關檢查□根據化驗和相關檢查結果,評估患者手術風險□必要時請相關科室會診...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑CT/MRI檢查記錄符合率
...內,CT/MRI檢查醫囑、報告單、病程記錄相對應的住院患者病歷數佔接受CT/MRI檢查的住院患者病歷總數的比例。計算公式:CT/MRI檢查記錄符合率=CT/MRI檢查醫囑、報告單、病程記錄相對應的住院病歷數/同期接受CT/MRI檢查的住院病歷...
病案管理質量控制指標;重大檢查記錄符合率細菌培養檢查記錄符合率
...菌培養檢查的醫囑、報告單、病程記錄相對應的住院患者病歷數佔同期開展細菌培養檢查的住院患者病歷總數的比例。計算公式:細菌培養檢查記錄符合率=細菌培養檢查的醫囑、報告單、病程記錄相對應的住院患者病歷數/同期...
病案管理質量控制指標;重大檢查記錄符合率抗菌藥物使用記錄符合率
...時間內,抗菌藥物使用醫囑、病程記錄相對應的住院患者病歷數佔同期使用抗菌藥物的住院患者病歷總數的比例。計算公式:抗菌藥物使用記錄符合率=抗菌藥物使用醫囑、病程記錄相對應的住院患者病歷數/同期使用抗菌藥物的...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率惡性腫瘤化學治療記錄符合率
...內,惡性腫瘤化學治療醫囑、病程記錄相對應的住院患者病歷數佔同期接受惡性腫瘤化學治療的住院患者病歷總數的比例。計算公式:惡性腫瘤化學治療記錄符合率=惡性腫瘤化學治療醫囑、病程記錄相對應的住院患者病歷數/同...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率頭皮裂傷臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...天(出院日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□術前評估□完成術前準備與術前評估,完成術前小結,術前討論記錄,上級醫師查房記錄;向患者家屬交待病情並籤相關醫療文書□...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑