胰頭十二指腸切除術
...癌已侵及主動脈或下腔靜脈。第2步探查下側:將胃、橫結腸及大網膜提向上方,顯露橫結腸系膜,在儘量遠離十二指腸懸韌帶處切開,顯露腸繫膜上動脈靜脈、結腸中動脈和胰十二指腸下動脈。用右手示指伸入胰腺背側,由內...
手術膈肌腫瘤
...繼發於周圍的器官和組織,如肺、食管、胃、肝、膽囊、結腸、肋骨、脊柱和後腹膜。多數原發性良性腫瘤爲間葉組織,常見的有纖維瘤、脂肪瘤、脂肪黏液瘤、血管瘤、間皮瘤,少數(10%)來自神經組織,如神經纖維瘤、神經...
疾病;胸外科;膈肌疾病剖腹探查術
...腺1-9探查胰頭部1-10探查小腸1-11探查闌尾和盲腸1-12探查橫結腸和大網膜1-13探查降結腸1-14探查乙狀結腸和子宮附件圖1剖腹探查術圖2膈下膠管引流圖3盆腔香菸引流適應證1.腹部損傷⑴有明顯腹膜炎症狀,腹腔穿刺抽出胃腸道內容...
手術腸道氣囊腫症
...種少見疾病。氣囊腫最多見於小腸,特別是迴腸,其次是結腸以及身體其他部位。診斷:本病較少見,臨牀上很少能單獨作出診斷。對有腹部隱約不適的患者,腹部透視如發現膈下有遊離氣體而無腹膜炎時,應考慮本病的可能性...
疾病腫瘤性息肉
...仿;②腺瘤和癌在大腸的分佈情況相似,均以直腸和乙狀結腸爲好發部位;③大腸癌同時伴有腺瘤者不少見;④有腺瘤者與無腺瘤者相比,前者大腸癌和發生率明顯增高。治療措施:1.腺瘤的處理原則是一經發現即行內鏡下摘除...
疾病左腎上腺神經母細胞瘤切除術
...選用直切口,則做左側經腹直肌切口。2.開腹後,切開胃結腸韌帶及脾結腸韌帶,將胃大彎向上牽引。切開腎周圍筋膜前層,遊離腎周圍脂肪囊,即可顯露左腎上腺及腫瘤(圖12.19.2.2-3,12.19.2.2-4)。3.首先分離及結紮腎上腺靜脈...
小兒外科手術;腹膜後腫瘤的手術;神經母細胞瘤的手術;手術異位人絨毛膜促性腺激素綜合徵
...)正常時由胎盤滋養層細胞產生,一些正常組織,如肝、結腸也可產生類似HCG物質,絨毛癌和畸胎瘤產生HCG,但由於含滋養層細胞,不能視爲異位HCG瘤。產生異位HCG的腫瘤有肺部腫瘤(表皮樣癌、分化不良小細胞癌、小支氣管肺...
疾病;心外科腹腔鏡腎腫瘤摘除術
...檢查肝臟、膽囊、脾臟及腸道之情形。用內視鏡手術刀將結腸外側腹膜切開,結腸向內側遊離。爲了讓腎門血管能有張力適合遊離,此時不要將腎臟外側與腹壁連接處切斷,否則腎臟向內側掉落造成腎臟血管遊離困難。右側手術...
手術直腸癌低位前切除手術臨牀路徑(2012年版)
...先天性心臟病、重性精神病、艾滋病機會感染、尿毒症、結腸癌、直腸癌等20種重大疾病納入保障和救助試點範圍。按照深化醫藥衛生體制改革有關工作安排,爲保障提高農村居民重大疾病醫療保障水平工作順利推進,我部組織...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術先天性胰腺囊腫
...液聚積而成。隨着囊腫逐漸擴大,鄰近的胃、十二指腸、結腸受推移,產生相應的壓迫症狀;若繼發感染,則成膿腫;一旦潰破將引起腹膜炎或穿入胃、結腸等導致內瘻。胰腺真性囊腫:起於胰腺內部,囊壁襯以上皮細胞,一般...
疾病;肝膽外科