妊娠期高血壓疾病臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...、體格檢查□下達醫囑、開出各項檢查單□完成首次病程記錄□完成入院記錄□完成初步診斷□向孕婦及家屬交代病情□入院告知書□入院患者評估表□病重or病危?□實施各項實驗室檢查和影像學檢查□上級醫師查房及病程記...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;婦產科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑WS 435-2013 醫院醫用氣體系統運行管理
...檢查,發現異常時應按照事故處理流程進行處理,並做好記錄;e)按計劃完成設備維護、保養工作,做好設備維護記錄;f)按照交接班制度進行交接班,詳細填寫交接班記錄;g)發現故障和隱患及時排除,並做好記錄;h)接...
醫院;中華人民共和國衛生行業標準計劃性剖宮產臨牀路徑(2019年版)
...作□詢問孕期情況、既往病史與體格檢查□完成產科入院記錄□必要時進行超聲等輔助檢查□上級醫師查房與分娩方式評估□確定診斷和手術時間□完成上級醫師查房記錄、術前小結□簽署手術相關的各種知情同意書□完成術前...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;婦產科臨牀路徑居民健康卡用戶卡命令集
...)空閒空閒EXTERNALAUTHENTICATION安全安全SELECT(選擇文件或記錄)空閒安全READBINARY(一般二進制文件)空閒安全READRECORD(一般記錄文件)空閒安全READBINARY(限制二進制文件)N/A安全READRECORD(限制記錄文件)N/A安全ERASERECORDN/A安全WR...
踝關節側副韌帶損傷臨牀路徑(2016年版)
...住院志詢問病史、體格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性心包炎臨牀路徑(2017年版)
...情分析,制訂下一步診療方案□完成病歷及上級醫師查房記錄□急性心包炎常規抗炎、對症治療□繼續生命體徵監護□觀察症狀及體徵變化□觀察有無心電圖變化□心電監測□觀察超聲心動圖心包積液、心功能狀態□根據診斷及...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑敗血症(成人非粒細胞缺乏患者)臨牀路徑(2017年版)
...醫師查房,對診治方案進行討論和可能的調整□完成病程記錄□與患者/家屬交流□評估生命指徵、治療效果□完整的體格檢查□發現原發感染竈時及時評估外科干預的必要性□注意併發症的可能性□複查主要異常化驗指標□聯...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;感染科臨牀路徑克羅恩病臨牀路徑(2019年版)
...前日主要診療工作□詢問病史和體格檢查□完成首次病程記錄、住院病歷□開具實驗室檢查單□評估有無急性併發症(如大出血、穿孔等)□營養篩查與評估□上級醫師查房□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑二尖瓣手術、三尖瓣手術和心房顫動手術臨牀路徑(2019年版)
...,術前評估和決定手術方案□住院醫師完成上級醫師查房記錄等□向患者和(或)家屬交待圍術期注意事項並簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書、委託書(患者本人不能簽字時)□麻醉醫師查房並與患者和(或...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑整形外科常規
病案記錄病史同普通外科常規,但應注意詢問下列各項。1.新鮮創傷詢問受傷原因、時間,急救處理及治療經過等。2.後天性畸形①燒傷後畸形:詢問燒傷原因、日期,燒傷深度、面積、部位、早期治療,燒傷植皮時間,創面...