大腦半球膠質瘤臨牀路徑(2019年版)
...瘤切除術(ICD-9-CM-3:01.52-01.59)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:≤14天時間住院第1天住院第2天住院第3天主要診療工作□病史採集,體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑心臟黏液瘤切除術臨牀路徑(2019版)
...液瘤切除術(ICD-9-CM-3:37.33008)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:9~13天術前危險因素:□糖尿病□既往心肌梗死□既往腦卒中□急迫或急診手術NYHA:□Ⅰ級□Ⅱ級□...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑單純硅油填充取出臨牀路徑(2016年版)
...貼伏良好,符合硅油取出指徵者患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:時間住院第1天住院第2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查,眼科常規檢查:包括視力、眼壓、裂隙燈眼前節、眼底檢查、並完成病歷書寫□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑完全性前置胎盤臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...段剖宮產術(ICD-9-CM-3:74.0/74.1)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:≤10天時間住院第1天住院第2-3天(手術日)主要診療工作□詢問孕期情況、既往病史與體格檢查□完成...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑急性闌尾炎臨牀路徑(2011年縣醫院版)
...,相關實驗室檢查結果基本正常。3.切口癒合良好(可在門診拆線)。(十一)變異及原因分析。:1.對於闌尾周圍膿腫形成者,先予抗炎治療,如病情不能控制,行膿腫引流手術,或行超聲引導下膿腫穿刺置管引流術,必要時...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑肛瘻臨牀路徑(2016年版)
...瘻切開術(ICD:49.73002/49.12002/49.11004)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:6天時間住院第1天住院第2天住院第3天診療工作□病史詢問,體格檢查□完善病例□完善相關檢查□上級醫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑頸椎管狹窄症臨牀路徑(2016年版)
...2.傷口情況良好:引流管拔除,傷口無感染徵象(或可在門診處理的傷口情況),無皮瓣壞死。3.術後複查內植物位置滿意。4.沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。(十一)變異及原因分析。:1.圍手術期併發症:內植物鬆動...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑慢性淚囊炎淚囊鼻腔吻合術臨牀路徑(2019年版)
...囊鼻腔吻合術(ICD-9-CM-3:09.81)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:5~7天時間住院第1天住院第2天住院第2~3天(手術日)主要診療工作□詢問病史及查體□完成病歷書寫...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;眼科臨牀路徑鼻中隔偏曲臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...鼻中隔矯正術(ICD-9-CM-3:21.5)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:≤10天日期住院第1天住院第1-2天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑髖關節鏡手術臨牀路徑(2016年版)
...感覺正常,足踝部活動正常。2.傷口無感染徵象(或可在門診處理的傷口情況),關節無感染徵象。3.沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。(十一)變異及原因分析。:1.圍手術期併發症:深靜脈血栓形成、傷口感染、關節...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術