神經縫合術
...臥患肢外展位。下肢神經手術,成人可採用硬膜外麻醉或腰麻,小兒可用基礎加硬膜外麻醉,取俯臥位或仰臥位或側臥位。手術步驟:1.切口:以神經損傷處爲中心,按神經顯露切口切開皮膚。切口要有足夠的長度,以便顯露神...
骨科手術;周圍神經損傷手術;手術脛骨結節抬高術
...3.20.4.2-1~3.20.4.2-3)。麻醉和體位:1.連續硬膜外麻醉或腰麻。2.平臥位。手術步驟:1.切口和顯露:做髕骨旁內側縱行切口,遠側延長至脛骨上1/3前內側。充分解剖遊離髕韌帶和鬆動髕下脂肪墊,以使髕骨能自由移動。然後,自...
手術脛骨結節墊高術
...3.20.4.2-1~3.20.4.2-3)。麻醉和體位:1.連續硬膜外麻醉或腰麻。2.平臥位。手術步驟:1.切口和顯露:做髕骨旁內側縱行切口,遠側延長至脛骨上1/3前內側。充分解剖遊離髕韌帶和鬆動髕下脂肪墊,以使髕骨能自由移動。然後,自...
手術外傷性動靜脈瘻閉塞性手術
...脈瘤手術。麻醉根據病變部位作神經阻滯、硬膜外麻醉、腰麻或全麻。手術步驟顯露動、靜脈後,在其近端或兩端分別分離,結紮近端或四頭結紮近端和遠端的動、靜脈[圖1⑴]。由於通到瘤囊側支血管的存在,結紮術只能暫時有...
手術骶髂關節融合術
...髂關節結核病竈清除,同時做融合術。麻醉和體位:選用腰麻或硬膜外麻醉。斜俯臥位,胸前及髂前用枕墊高,以利呼吸。手術步驟:1.切口:沿髂嵴後1/3呈弧形經髂後上棘至髂後下棘處(圖3.15.4-3)。2.顯露骶髂關節:切開皮膚...
骨科手術;關節融合術;手術椎板融合術
...麻醉上肢關節融合術可選用臂叢麻醉或全麻;下肢的多用腰麻或硬膜外麻醉;脊柱融合術可用硬膜外麻醉或局麻,需要時選用全麻。手術步驟1.體位俯臥位,頭轉向一側,軀幹兩側用枕墊高,以利呼吸。呼吸不好的病人,也可採...
手術後側顯露病竈清除術
...於病竈主要位於髂骨、膿腫在臀部的骶髂關節結核。麻醉腰麻或硬膜外麻醉。手術步驟1.體位、切口、顯露見骶髂關節顯露途徑[圖1]。2.鑿開關節,清除病竈自髂後上棘的上外方至坐骨大切跡頂部的區域,大體相當於骶髂關節。...
手術恥骨上膀胱造瘻術
...,導尿管留置,末端夾鉗。麻醉:成人選用硬膜外麻醉或腰麻。全身情況不良或高血壓者可用局麻。兒童採用硫噴妥鈉基礎麻醉加高位骶管麻醉或局麻。手術步驟:1.體位:仰臥位略頭低腳高位,使腹內腸管移向頭側。2.切口:...
手術腎盂、腎聯合切開取石術
...動並拉出。如結石爲鹿角形,分支凸入腎盞,可用刀柄或硬膜剝離器輕輕撥離漏斗部,幫助撬出結石[圖1⑶]。5.沖洗腎盂取出結石後,用生理鹽水沖洗腎盂,將殘餘小結石衝出。6.止血用4-0號腸線縫扎腎盞處的血管、腎皮質和腎...
手術腰椎間盤突出症臨牀路徑(2011年縣醫院版)
...手術日爲入院第3天。:1.麻醉方式:全麻或硬膜外麻醉、腰麻。2.手術方式:開窗或半椎板切除髓核摘除術者,原則上不使用內植物;如需要做全椎板切除,可選用內植物。3.輸血:視術中情況而定。(九)術後住院恢復6-14天。...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑