醫療機構臨牀決策支持系統應用管理規範(試行)
...療信息系統基礎,包括但不限於醫療機構信息平臺、電子病歷系統、醫院信息管理系統、醫囑系統、病案系統、醫務質控系統、實驗室信息管理系統、醫學影像系統、放射信息管理系統等。(二)醫療機構各系統應實現系統整合...
詞條;法規文件;醫療機構管理;管理規範牙性Ⅲ類錯合正畸治療臨牀路徑(2016年版)
...)診療第3次主要診療工作□詢問病史及臨牀檢查□完成病歷書寫□影像學檢查□取研究模型□面合像□相關檢查(合位)□交代治療過程和注意事項□完成必要的相關科室會診□確定治療計劃□簽署治療計劃和治療費用知情同...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑頸椎管狹窄症臨牀路徑(2016年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑胸骨骨折臨牀路徑(2017年版)
...第1-6天(手術日)診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□上級醫師查訪與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□術前準備與術前評估□行術前討論,確定手術方案(切口選擇)...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑運動激發試驗
...。準備:1.準備好急救用品,向受檢者說明試驗方法,並示範。2.停用各種支氣管擴張藥(時間同藥物激發試驗)。3.記錄平靜狀態時的心電圖,測血壓。方法:1.平板跑步法(1)目標心率,一般取次極限心率(90%極限心率),見...
醫療技術名2023年國家醫療質量安全改進目標
...管理委員會作用,明確管理、臨牀、病案等部門在首頁及病歷全程質量管理中的職責和任務,使之成爲提高醫療質量的重要抓手。2.醫療機構加強培訓工作,持續提高醫務人員對病案首頁規範填寫、準確編碼和數據質控的能力...
詞條;法規文件;醫療機構管理寰樞關節脫位手術治療臨牀路徑(2016年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術胃癌臨牀路徑(2009年版)
...手術準備日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與初步術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房,根據檢查結果完善診療方案□根據檢查結果進行術前分期,判斷手術切除...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑下頜下腺良性腫瘤臨牀路徑(2016年版)
...3天(手術日)診療工作□詢問病史及體格檢查;□完成病歷書寫;□開術前化驗單、影像學檢查單、心電圖檢查單;□向患者家屬交待診療過程和住院事項。□上級醫師查房,明確手術方案;□完成術前準備與術前評估;□完...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑臂叢神經鞘瘤臨牀路徑(2016年版)
...有無明顯變化主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑