肘管綜合徵臨牀路徑(2016年版)
...有無明顯改變主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據病史、體檢、平片、電生理等,行術前討論,確定手術方案決定麻醉方式□根據化驗及相...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑氣管惡性腫瘤臨牀路徑(2019年版)
...~6天(手術日)主要診療工作o詢問病史及體格檢查o完成病歷書寫o開化驗單及檢查申請單o上級醫師查訪與術前評估o初步確定手術方式和日期o上級醫師查房o術前準備與術前評估o行術前討論,確定手術方案(切口選擇)o完成相...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑復治肺結核臨牀路徑(2012年版)
...史及進行體格檢查□完善必要檢查,初步評估病情□完成病歷書寫□根據病情對症、支持治療□上級醫師查房,制定診療計劃□確定抗結核治療方案,簽署藥物治療知情同意書,開始抗結核治療□全科病案討論,上級醫師定期查...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑臍膨出臨牀路徑(2016年版)
...手術日)主要診療工作□病史詢問,體格檢查□完成入院病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑新鮮穩定型舟骨近端骨折臨牀路徑(2016年版)
...有無明顯改變主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑病理檢查記錄符合率
...手術記錄、病理檢查報告單、病程記錄相對應的住院患者病歷數佔同期開展病理檢查的住院患者病歷總數的比例。計算公式:病理檢查記錄符合率=手術記錄、病理檢查報告單、病程記錄相對應的住院患者病歷數/同期開展病理檢...
病案管理質量控制指標;重大檢查記錄符合率房間隔缺損臨牀路徑(2009年版)
...手術日)主要診療工作□病史詢問,體格檢查□完成入院病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑頰癌臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□活檢(即入院前未行活檢者)□根據體檢、活檢病...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑原發性肺癌放射治療臨牀路徑(2012年版)
...天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□開具檢查化驗申請□初步診斷□上級醫師查房和評估□完成放療前檢查、準備□根據病理結果影像資料等,結合患者的基礎疾病和綜合治療方案,行放療前討論,確...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑氣管惡性腫瘤臨牀路徑(2010年版)
...1-6天(手術日)主要診療工作o詢問病史及體格檢查o完成病歷書寫o開化驗單及檢查申請單o上級醫師查訪與術前評估o初步確定手術方式和日期o上級醫師查房o術前準備與術前評估o行術前討論,確定手術方案(切口選擇)o完成相關...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑