側腦室內和室旁動靜脈畸形切除術
...於矢狀中線對側,後部骨孔靠近人字縫。硬腦膜瓣翻向矢狀竇。在大腦鐮與頂葉之間將大腦半球牽向外側,取縱裂間入路直達胼胝體壓部。有時到此即可看到AVM。當AVM完全在側腦室的底部或側壁時,必須將胼胝體切開方能見到。...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動靜脈畸形手術;大腦半球深部動靜脈畸形切除術;手術顱底腫瘤臨牀路徑(2017年版)
...。:第一診斷爲顱底腫瘤(ICD-10:999)行開顱手術、經鼻入路或其他入路顱底腫瘤切除術(ICD-9-CM-3:1.592)(二)診斷依據。:根據《臨牀診療指南-神經外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《臨牀技術操作規範-...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑額上部硬腦膜外入路前顱底顱面聯合切除術
...位、頭後伸。手術步驟:1.前顱底顯露和切開(1)畫出矢狀竇和冠狀切口線,並設計好可能應用的腱膜瓣形狀位置及長度。(2)切口:切口線設計要注意兩點:①由於下方尚有頜面部手術,面動脈及眶上動脈均可能無法保留,...
手術開顱血腫清除術
...的基底節外側型血腫手術,多采用顳上回或顳中回前中部入路。一般深入5cm即可達血腫腔。亦有分開外側裂,經島葉進入血腫者,此入路皮質損傷輕,但要避免損傷側裂血管。清除血腫後有時可見豆紋動脈仍有活動性出血,最好...
手術顳骨切除術
...乳突內的癌組織)轉向前下達枕下部。此時可遇及粗大的乙狀竇,咬除顱骨時應特別謹慎小心。乙狀竇與鄰近顱骨有數導靜脈相通,咬除顱骨時斷離導靜脈是不可避免的,因此出血經常較多,可用明膠海綿貼附其表面外壓鹽水棉...
手術頸椎椎旁神經阻滯術
...受壓移位。準備:根據方法不同準備:1.患者準備(1)頸後入路法患者體位:取俯臥位、胸下墊一薄枕,頸部前屈。(2)頸側入路法患者體位:仰臥位、頭轉向健側,肩下墊一薄枕以突出頸椎。2.體表定位(1)頸後入路法:確...
手術白馬手術
...內無重要結構(圖4.4.6.3-1),可作爲進入海綿竇內手術的入路,直接修補CCF。到1987年共治療3例,均獲滿意的療效。此術可按病變在海綿竇內的部位不同,分別採取同側入路或對側入路。禁忌症:因手術侵襲較大,不適於高齡體...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;頸內動脈-海綿竇瘻手術;手術鑽孔探查術
...轉,且爲後枕部着力,或有骨折線通過腦膜中動脈或上矢狀竇、橫竇者。4.一側或雙側瞳孔散大,有明顯腦疝症狀者。5.傷後意識障礙雖然有所改善,但顱內高壓症狀明顯,如劇烈頭痛與頻繁嘔吐等,且出現新的神經系統局竈症...
神經外科手術;顱腦損傷手術;顱腦閉合傷手術;手術迷路切除術
...切口,暴露鼓竇,磨除乳突氣房,輪廓化骨半規管外形、乙狀竇、頸靜脈球和二腹肌嵴,保留骨性外耳道後壁的完整性。用小鑽頭磨開上、外、後三個骨半規管,暴露膜迷路並予以切除或吸出,三個半規管全部開放後(圖9.3.1.2-2...
手術;耳鼻喉科手術;中耳手術;耳源性併發症的手術治療大腦鐮旁腦膜瘤切除術
...內腦膜瘤的7.86%~13%,發生率略低於大腦凸面腦膜瘤和矢狀竇旁腦膜瘤,居第3位。腫瘤多位於大腦鐮旁的一側(圖4.3.1.6-1A),也有雙側性者(圖4.3.1.6-1B)。腫瘤一般呈球形,基底寬,突入一側或兩側大腦半球腦實質內。少數爲...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;手術