脛骨平臺骨折臨牀路徑(2019年版)
...斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查、化驗單□臨時患肢石膏/牽引固定□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房,術前評估和決定手術方案□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑醫療機構病歷管理規定(2013年版)
...:yīliáojīgòubìnglìguǎnlǐguīdìng(2013niánbǎn)《醫療機構病歷管理規定(2013年版)》由國家衛生計生委、國家中醫藥管理局於2013年11月20日國衛醫發〔2013〕31號印發,自2014年1月1日起施行。原衛生部和國家中醫藥管理局於2002年...
法規文件病案管理質量控制指標(2021年版)
...配置指標:指標一、住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數(MER-HR-01):定義:單位時間內,每名住院病案管理人員每月平均負擔的出院患者病歷數。計算公式:住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數=出院患者病歷總...
法規文件;醫療機構管理矮小症臨牀路徑(2010年版)
...天(出院日)主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與病情評估□初步確定治療方案□開化驗單、完成實驗室初步檢查□向患者家屬初步交代病情□上級醫師查房,確定進一步的檢查和治療方案□完...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑電子病歷基本規範(試行)
《電子病歷基本規範(試行)》由衛生部於2010年2月20日衛醫政發〔2010〕24號印發,自2010年4月1日起實施。電子病歷基本規範(試行)第一章總則第一條爲規範醫療機構電子病歷管理,保證醫患雙方合法權益,根據《中華人民共...
法規文件WS/T 500.12-2016 電子病歷共享文檔規範 第12部分:麻醉術後訪視記錄
...shùhòufǎngshìjìlù基本信息:發佈通知:關於發佈《電子病歷共享文檔規範第1部分:病歷概要》等57項衛生行業標準的通告國衛通〔2016〕12號現發佈《電子病歷共享文檔規範第1部分:病歷概要》等57項衛生行業標準,其編號和名...
詞條;胃潰瘍合併出血(藥物治療)臨牀路徑(2011年版)
...主要診療工作□完成詢問病史及系統體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□完善入院檢查□評估病情輕重,注意消化道出血量及速度,有休克者監測生命體徵□禁食、抑酸、補液治療,必要時可使用生長抑素,出血量大時可...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑寰樞關節脫位手術治療臨牀路徑(2016年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術瀰漫大B細胞淋巴瘤臨牀路徑(2011年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□病情告知,必要時向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署輸血同意書、骨穿同意書、腰穿同意書、靜脈插管同意書...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑產科表格化病歷模板
...音:chǎnkēbiǎogéhuàbìnglìmóbǎn基本信息:《產科表格化病歷模板》由國家衛生計生委辦公廳於2016年6月6日國衛辦醫函〔2016〕604號印發。發佈通知:國家衛生計生委辦公廳關於印發產科表格化病歷模板的通知國衛辦醫函〔2016〕60...
公文