社區獲得性肺炎臨牀路徑（2009年版）

...危險因素，進行初始經驗性抗感染治療□開化驗單，完成病歷書寫□上級醫師查房□覈查輔助檢查的結果是否有異常□病情評估，維持原有治療或調整抗菌藥物□觀察藥物不良反應□住院醫師書寫病程記錄重點醫囑長期醫囑：□...

中醫智能計算機系統

...動處方。還能進行智能對話，邀請古今名醫同機會診以及病歷檢索。

急性乙型肝炎臨牀路徑（2016年版）

...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□及時填報疫情卡並上報院感科□上級醫師查房□完成入院檢查□根據病情決定治療方案□完成上級醫師查房記錄...

脛骨平臺骨折臨牀路徑（2009年版）

...斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查、化驗單□臨時患肢石膏/牽引固定□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房，術前評估和決定手術方案□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者...

冠狀動脈粥樣硬化臨牀路徑（2017年縣醫院適用版）

拼音：guànzhuàngdòngmàizhōuyàngyìnghuàlínchuánglùjìng（2017niánxiànyīyuànshìyòngbǎn）基本信息：《冠狀動脈粥樣硬化臨牀路徑（2017年縣醫院適用版）》由國家衛生計生委辦公廳委託中華醫學會組織專家制（修）定，在中華醫學會...

頸椎管狹窄症臨牀路徑（2016年版）

...天（術前日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估，必要者請相關科室會診□上級醫師查...

腦梗死臨牀路徑（縣級醫院2012年版）

...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完善病歷□醫患溝通，交待病情□檢測並管理血壓（必要時降壓）□控制體溫，可予物理和藥物降溫□防治感染、應激性潰瘍等併發症□合理選擇治療方案及應用各類藥物□主...

青少年特發性脊柱側凸臨牀路徑（2011年版）

...色素病變，背部有無毛髮及囊性物，各個關節的活動性，完整的神經系統查體，測量雙下肢絕對長度及相對長度，骨盆傾斜情況。3.輔助檢查：（1）X線檢查：需要拍攝站立位脊柱正側位像、臥位左右彎曲相。必要時加拍牽引像...

藥物性肝損傷臨牀路徑（2016年版）

...住院第4-10天主要診療工作□詢問病史和體格檢查□完成病歷書寫□觀察患者臨牀症狀和體徵□明確藥物性肝損傷的診斷□與其他肝病鑑別□完善常規檢查□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□觀察患者臨牀症狀和體徵□完成...

食管平滑肌瘤臨牀路徑（2019年版）

...內充盈缺損，粘膜光滑；（2）胃鏡可見表面光滑、粘膜完整的食管隆起性病變；（3）胸部CT及增強可見食管壁局部增厚；（4）食管超聲內鏡提示腫瘤來源食管肌層。（三）選擇治療方案的依據：根據《胸心外科疾病診療指南（...