腎動脈狹窄臨牀路徑(2016年版)
...第1天住院第2-5天主要診療工作□詢問病史、體格檢查□病歷書寫□開具化驗和檢查單□上級醫師查房及術前評估□初步確定手術日期□上級醫師查房□完成術前準備及評估□完成術前小結、上級醫師查房記錄等書寫□根據體檢...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑舌下腺囊腫臨牀路徑(2016年版)
...(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查;□完成病歷書寫;□開術前化驗單、影像學檢查單、心電圖檢查單;□向患者家屬交待診療過程和住院事項。□上級醫師查房,明確手術方案;□完成術前準備與術前評估;□完...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑2型糖尿病臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...天住院第3-9天主要診療工作□詢問病史與體格檢查、完成病歷書寫□血糖監測□擬定和完善項目檢查□糖尿病健康教育□營養治療和運動治療□藥物治療□上級醫師查房,確定進一步診療方案□向患者家屬初步交代病情,入院記...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑醫療事故處理條例
...當按照國務院衛生行政部門規定的要求,書寫並妥善保管病歷資料。因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記,並加以註明。第九條嚴禁塗改、僞造、隱匿、銷燬或者搶奪病歷資...
法規文件急性腎盂腎炎臨牀路徑(2016年版)
...2-7天住院第7-15天診療工作□詢問病史及體格檢查□書寫病歷□上級醫師查房□向患者及其家屬或委託人交待病情□經驗性抗感染治療□支持對症治療□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診□完善病歷書寫□注意患者生命體...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑頸椎病康復臨牀路徑(2016年版)
...患者及家屬告知病情及注意事項,簽署知情同意書□完成病歷書寫□上級醫師查房□完善輔助檢查□必要時請相關科室會診□完成病歷書寫□上級醫師查房□詢問病史、體格檢查等,進行病情分析及鑑別診斷□根據病情調整康復...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑中期妊娠引產臨牀路徑(2016年版)
...及分娩1-3天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開醫囑及檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定終止妊娠方式和日期□醫師查房□完成日常病程錄和上級醫師查房錄等病歷書寫□確定引產方案□向患者...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑產科表格化病歷模板
...音:chǎnkēbiǎogéhuàbìnglìmóbǎn基本信息:《產科表格化病歷模板》由國家衛生計生委辦公廳於2016年6月6日國衛辦醫函〔2016〕604號印發。發佈通知:國家衛生計生委辦公廳關於印發產科表格化病歷模板的通知國衛辦醫函〔2016〕60...
公文胃癌聯合臟器切除手術臨牀路徑(2012年版)
...天住院第3-4天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與初步術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房,根據檢查結果完善診療方案□根據檢查結果進行術前分期,判斷手術切除...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術三級醫院評審標準(2020 年版)
...條例》《醫療事故處理條例》,篡改、僞造、隱匿、毀滅病歷資料,造成嚴重後果。(十)違反《醫療技術臨牀應用管理辦法》,將未通過技術評估與倫理審查的醫療新技術、禁止類醫療技術應用於臨牀,造成嚴重後果。(十一...
法規文件;醫療機構管理